Liliia LysenkoGetty Images Este artigo foi revisado clinicamente por Raj Dasgupta, M.D., professor assistente de medicina clínica na Keck School of Medicine da USC e membro do Prevention Medical Review Board, em 15 de dezembro de 2020.
Antes do COVID-19, ouvíamos muito pouco sobre pneumonia - talvez você conhecesse um parente idoso que a contraiu enquanto estava no hospital, ou alguém lhe disse depois que todos melhoraram que seu resfriado na verdade era um caso de pneumonia ambulante, ou seja, os sintomas eram leves o suficiente para que eles nem soubessem que tinham e estavam fora de casa.
Bem, a pneumonia está passando por um momento, porque pode ser uma complicação perigosa do novo coronavírus. Aproximadamente 20% dos pacientes com COVID desenvolvem Pneumonia COVID-19 , embora esse número possa ser baixo, diz o médico pulmonar e de cuidados intensivos Raj Dasgupta, M.D. , professor associado de medicina da University of Southern California.
Isso porque, se você está tendo apenas sintomas leves, provavelmente não irá ao hospital para exames de imagem e um diagnóstico formal, o que é uma coisa boa agora, dados os riscos relacionados ao COVID e como os profissionais de saúde estão sobrecarregados agora. Não há benefício em estar na UTI com um caso leve, diz o Dr. Dasgupta, pois saber com certeza que você tem um caso leve provavelmente não mudaria o conselho do seu médico. De qualquer forma, é recomendável que você fique em casa, relaxe, durma de bruços e se mantenha hidratado.
Um caso mais sério de pneumonia é outra coisa totalmente diferente. Em tempos normais, a pneumonia é o causa mais comum de internação hospitalar (além do parto) para adultos nos EUA. Na verdade, cerca de 1 milhão de adultos são hospitalizados por causa da doença por ano, de acordo com a American Thoracic Society.
Mas como você pode saber a diferença entre a pneumonia e o vírus que pode estar causando isso - digamos, a gripe, COVID-19, ou realmentemuito frio? Aqui está tudo o que você precisa saber sobre como detectar pneumonia, tratá-la e evitá-la completamente.
O que é pneumonia, exatamente?
A pneumonia é uma infecção nas unidades de troca de gases do pulmão (chamadas de alvéolos), diz Michael Niederman, M.D. , diretor clínico de medicina pulmonar e de cuidados intensivos no Weill Cornell Medical College em Nova York. Tradução: os sacos de ar em seus pulmões ficam inflamados ou até mesmo se enchem de líquido ou pus, o que interfere na capacidade do corpo de fornecer oxigênio ao sangue.
Quase na metade das vezes, é devido a bactérias, diz o Dr. Edelman. Na outra metade, é devido a vírus. O tipo mais comum de pneumonia é causado pela bactéria Streptococcus pneumoniae , da mesma família de bactérias que causa infecções na garganta. Gripe também é um vírus-chave que pode estimular a pneumonia, e os fungos também podem ser os culpados. O novo coronavírus, é claro, também pode causar pneumonia, embora com um período de incubação mais longo do que, digamos,a gripe, diz o Dr. Dasgupta.
A pneumonia se desenvolve se o organismo sobrecarrega as defesas do hospedeiro do paciente, diz o Dr. Niederman. Isso basicamente significa que um inseto estranho assume o controle do seu sistema imunológico, mesmo que você seja geralmente saudável. Isso porque certos organismos, como aqueles associados à gripe, podem ser particularmente hostis ou invadir seu corpo em grandes números.
Como você pega pneumonia?
A pneumonia pode ser contraída de várias maneiras, desde a inalação de vapores até a vida em um prédio mofado. No geral, é dividido em duas categorias diferentes: pneumonia adquirida na comunidade e pneumonia adquirida em hospital, diz Norman Edelman, M.D. , consultor científico sênior da American Lung Association.
A pneumonia adquirida na comunidade pode ser adquirida em qualquer lugar, a qualquer hora. Pneumonia bacteriana e viral são contagiosas, então você pode pegá-la por tosse ou espirro de alguém, compartilhando copos ou nãolavando as mãostão frequentemente quanto você deveria.
Depois, há a pneumonia adquirida em hospital, que é o tipo que você pega enquanto está no hospital ou em uma instituição de cuidados crônicos, como uma casa de saúde ou centro de reabilitação. Fazemos essa distinção porque os insetos que causam esses dois tipos de pneumonia tendem a ser diferentes e tratados de maneira diferente, diz o Dr. Edelman.
O que nos traz de volta à pandemia: a pneumonia adquirida em hospital é uma preocupação para as pessoas que usam ventiladores em tratamento para COVID-19, diz o Dr. Dasgupta. É um grande fator de risco, e é por isso que queremos tirar os pacientes do ventilador o mais rápido possível, acrescenta ele. Quando seu sistema imunológico está comprometido (devido a coronavírus, gripe ou qualquer outra infecção), você fica mais suscetível a uma pneumonia sobreposta, por exemplo, por bactérias recolhidas no hospital ou em sua comunidade. COVID-19 também pode levar a síndrome da angústia respiratória aguda ou SDRA , que é uma lesão pulmonar com risco de vida que permite que o fluido vaze para os pulmões. Como a respiração se torna difícil e o oxigênio não consegue entrar no corpo, o paciente costuma ser colocado em um ventilador. A SDRA e a pneumonia estão intimamente relacionadas em pacientes gravemente enfermos, diz o Dr. Dasgupta.
Quais são os sintomas da pneumonia?
VAPORGetty Images A pneumonia pode ser muito parecida com aresfriado comumde fora. Entre seus sintomas mais comuns estão:
- Tossindo
- Falta de ar
- Dor no peito durante a respiração ou tosse
- Aumento de catarro de cor verde, cinza ou amarelo
- Febre
- Náusea, vômito ou diarreia
- Fadiga
Mas o resfriado comum geralmente tem outros sintomas que a pneumonia não tem, como um dor de garganta ou nariz a pingar , diz Jonathan Puchalski, M.D. , diretor de pneumologia intervencionista da Yale Medicine. Esses sintomas - junto com a tosse ou febre você pode estar experimentando — geralmente desaparece muito rapidamente.
Com a pneumonia, por outro lado, eles permanecerão consistentes ou se tornarão mais graves. Todos nós ficamos resfriados e tossimos, diz o Dr. Edelman. Se parece um resfriado comum e há uma tosse associada a ele e você não está doente de outra forma, acho que você pode esperar uma semana antes de ver seu médico. Se piorar, consulte seu médico imediatamente.
O agravamento pode incluir sintomas como febre alta, fortes dores de cabeça eforte dor no peito, diz o Dr. Edelman, o que poderia implicar uma pneumonia bacteriana mais grave. Se for esse o caso, você deve ir ao consultório médico o mais rápido possível. O mesmo acontece se você acredita que tem COVID-19 e seus sintomas pioram visivelmente. Quando você tem dor no peito e você não consegue respirar e e você sabe que algo realmente não está certo, o melhor lugar para se estar é em um ambiente hospitalar monitorado, diz o Dr. Dasgupta.
Como a pneumonia é tratada?
O tipo de pneumonia que você tem determinará que tipo de tratamento você receberá.
💊 Se você tiver uma infecção viral ...
Se for viral, geralmente se resolve sozinho, diz o Dr. Edelman. Infelizmente, pode levar até um mês para que seu corpo realmente se livre da infecção viral. Nesse ínterim, os médicos costumam tentar controlar os sintomas que você está experimentando, como febre, em oposição ao próprio vírus, diz Dr. Puchalski.
Deixá-la sem tratamento pode causar algum desconforto por não controlar os sintomas, mas a infecção em si provavelmente irá embora. No caso de alguém no hospital com COVID-19, diz o Dr. Dasgupta, os sintomas podem ser tratados de forma mais agressiva para que você se sinta bem o suficiente para ir para casa, possivelmente reduzindo o risco de pegar uma pneumonia sobreposta.
💊 Se você tiver uma infecção bacteriana ...
Com a pneumonia bacteriana, o tratamento prescrito torna-se extremamente importante. Para pneumonia adquirida na comunidade, seu médico geralmente prescreve um antibiótico, e a infecção deve desaparecer em uma semana a 10 dias, diz o Dr. Edelman.
Se não for tratada, a pneumonia bacteriana pode se espalhar para o coração, cérebro ou outras partes do corpo.
Se for adquirido no hospital, pode exigir um pouco de medicação mais intensiva. Se você tem pneumonia adquirida em hospital, geralmente é um bug resistente ao medicamento comum que seu médico pode usar para pneumonia adquirida na comunidade, diz o Dr. Edelman. Normalmente, você recebe vários antibióticos para tentar cobrir todos os organismos resistentes possíveis que podem estar causando a pneumonia.
No entanto, se deixar a pneumonia bacteriana sem tratamento, pode correr um risco grave. Se for bacteriana, você se preocupa com a possibilidade de se espalhar para outras partes do pulmão ou do corpo, diz o Dr. Edelman. Pode ir para o seu coração, pode ir para o seu cérebro, pode ir para todos os tipos de lugares.
O pior cenário possível? A infecção pode sair dos pulmões e causar sepse , uma reação intensa do sistema imunológico que pode ser fatal. Na verdade, a pneumonia é a principal causa de morte por doenças infecciosas, diz o Dr. Niederman. Também pode causar ARDS.
Como prevenir a pneumonia
O resultado final? Consulte o seu médico assim que começar a sentir sintomas de pneumonia, especialmente se esses sintomas começarem a piorar.
Ainda melhor do que o tratamento é a prevenção, que vem na forma de imunização, diz o Dr. Niederman. Certifique-se de tomar sua vacina contra a gripe todos os anos, e se você for alguém que sofre de uma doença crônica ou tem mais de 65 anos, pergunte ao seu médico sobre o vacina pneumocócica , que protege seu corpo contra a bactéria estreptococo. E uma vez porvacina para o coronavírusestá disponível para você, seja vacinado.
E o mesmo conselho que todos nós temos seguido para prevenir a propagação de COVID funciona para todos os tipos de pneumonia: usar uma máscara, lavar as mãos regularmente (usar sabão e esfregar por pelo menos 20 segundos, e usardesinfetante para as mãosse você não puder!), desinfetando seu telefone e contadores, encontrando tempo para relaxar do estresse do dia, dormindo bastante , e comer uma dieta saudável cheia de alimentos que apoiam a imunidade todos trabalham para manter os bugs maliciosos fora do seu sistema.
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