aksabir / shutterstock No verão de 2015, Michelle Conley, uma dona de casa de Marietta, GA, sentiu um caroço no pescoço. Conley tem uma história familiar de problemas de tireóide , mas ela não estava muito preocupada no começo. “Fiz biópsia de um nódulo há cerca de 5 anos e ele desapareceu, então pensei que a mesma coisa aconteceria”, diz ela. Mas, desta vez, seu médico a informou que sua tireoide teria de ser interrompida.
Conley teve a opção de uma tireoidectomia parcial ou total. Ela optou por remover toda a glândula. Foi uma boa decisão, já que uma biópsia pós-operatória revelou que ela tinha câncer papilar de tireoide. Agora, 1 ano depois, ela está livre do câncer - e vivendo a vida sem tireóide.
O câncer é apenas um dos vários motivos pelos quais alguém pode precisar de uma tireoidectomia. Outros incluem tireoide aumentada (bócio), nódulos da tireoide ou tireoide hiperativa (hipertireoidismo). Quase 100.000 pessoas fazem tireoidectomias todos os anos nos Estados Unidos. Veja o que esperar antes, durante e depois de uma cirurgia de remoção da tireoide. ( Inscreva-se para obter dicas de vida saudável e muito mais entregue direto na sua caixa de entrada !)
Escolhendo um cirurgião
xmee / shutterstock Antes de definir a data da cirurgia, faça algumas investigações. Você vai querer encontrar um cirurgião que seja certificado e experiente em cirurgia de tireoide. 'Geralmente, cirurgiões experientes são membros de sociedades profissionais em suas especialidades', diz James W. Suliburk, MD, chefe de cirurgia endócrina na Baylor School of Medicine em Houston.
Além disso, pergunte quantas cirurgias de tireoide ele faz a cada ano. 'Os dados mais recentes dizem que os cirurgiões que realizam mais de 25 tireoidectomias por ano têm os melhores resultados', diz Suliburk. - Então, o volume é importante. (Descobrir o que todo médico hormonal quer que você saiba .)
Preparando-se para a cirurgia
Seu cirurgião pode solicitar alguns exames, como tomografia computadorizada, ultrassom ou aspiração com agulha fina, para obter uma imagem mais clara de como está a tireoide antes de removê-la. Cerca de uma semana antes da operação, você precisará interromper o uso de medicamentos que dificultam a coagulação do sangue, como aspirina e ibuprofeno. O seu médico também pode pedir-lhe para não beber ou comer na noite anterior.
Se você tem câncer em estágio avançado, pode ter que cortar alguns alimentos nas semanas anteriores à cirurgia. 'Nesses casos, exigimos um baixo iodo dieta, porque há uma grande chance de tratarmos você com iodo reativo após a cirurgia ', diz Suliburk.
Seu cirurgião também desejará verificar se você está em boa forma para ser submetido à anestesia geral. Se você tem diabetes , o açúcar no sangue precisa estar sob controle. E os fumantes devem parar de fumar pelo menos 2 - idealmente, 4 - semanas antes da data da cirurgia, diz Suliburk.
Como sua tireóide é removida
As tireoidectomias podem ser feitas em regime de internação ou ambulatorial, dependendo do seu cirurgião e do seu caso. A operação pode levar de 45 minutos a 3 horas.
O cirurgião fará uma incisão horizontal na parte frontal do pescoço, geralmente em uma prega. “Ele será colocado em uma área onde ficará facilmente escondido depois que tudo estiver curado”, diz Suliburk. O comprimento médio da incisão é de cerca de 2 polegadas.
Depois de remover a glândula tireóide, o cirurgião fecha com pontos ou outros métodos de colagem da pele. Seu cirurgião lhe dirá como manusear as bandagens ou outros curativos no local da incisão nos dias após a cirurgia.
Riscos da cirurgia da tireóide
ponto da imagem fr / shutterstock Suliburk diz que as duas principais complicações de qualquer operação são infecção e sangramento. Mas nas tireoidectomias, diz ele, esses riscos são muito baixos. 'Como o pescoço quase nunca infecciona e devido aos avanços na técnica cirúrgica, o risco de infecção ou sangramento é inferior a 2%', diz Suliburk.
É mais provável que seu nível de cálcio caia muito (devido ao dano às glândulas paratireoides próximas durante a cirurgia) ou que os nervos que controlam sua voz sejam afetados. Muitas pessoas têm esses dois problemas temporariamente, mas problemas permanentes são raros. “Sua voz vai ficar áspera por um tempo”, diz Conley. 'O meu ainda trava um pouco quando eu levanto minha voz.'
Se recuperando de uma cirurgia
Espere ter um dor de garganta quando você acorda, diz Suliburk. 'Eu comparo isso às dores de garganta realmente fortes que você tinha quando era criança', diz ele. Você também pode sentir dor nos músculos do pescoço devido à posição em que estava durante a cirurgia.
“Durante as primeiras 24 horas, recomendamos uma bolsa de gelo por no máximo 15 minutos, três vezes ao dia”, diz Suliburk. Ele também recomenda uma programação regular de paracetamol OTC e medicamentos antiinflamatórios como o ibuprofeno. Se você sentir dor além disso, pode conversar com seu médico sobre as opções de analgésicos prescritos.
'Não planeje fazer nada nos primeiros 3 ou 4 dias, exceto deitar na cama ou no sofá e assistir TV', diz Conley. - E tome seu remédio para dor na hora certa. Suliburk diz que diz a seus pacientes para tirar 1 a 2 semanas de folga do trabalho para se recuperarem totalmente.
Vida após a tireoidectomia
Imagens de Martin Shields / getty Se todo o seu glândula tireóide foi removido, você precisará tomar um hormônio sintético de substituição da tireoide para repor o que seu corpo não pode mais produzir. (Com uma tireoidectomia parcial, seu médico irá monitorá-lo antes de decidir se você precisa tomar hormônios suplementares.)
Conley diz que você deve estar preparado para ver muito seu médico enquanto ela ajusta a dosagem. “Vai demorar pelo menos um ano antes que você se sinta um tanto normal”, diz Conley. 'Não é que você se sinta péssimo por um ano, é só que encontrar os níveis certos de medicação é realmente um processo.'
Alguns hormônios da tireoide permanecerão por perto após a cirurgia, então você não sentirá nenhuma mudança imediatamente. Conley diz que se sentiu normal por cerca de 2 meses, e então sua energia despencou. “Levei o dia todo para me recuperar de ter levantado, vestido, alimentado e levado meus filhos ao ponto de ônibus pela manhã”, diz Conley. 'Eu me sentia incapaz de fazer qualquer coisa.'
Com o tempo, ela e o médico ajustaram sua medicação e Conley ajustou. Ela diz que agora está crescendo em um novo normal.
Quanto às cicatrizes, Conley diz que dificilmente se pode dizer que ela fez uma cirurgia no pescoço. “Eu diria que depois de 2 meses não havia nada mais do que uma pequena linha vermelha”, diz ela. 'Agora, você realmente tem que olhar para ver qualquer coisa.'
