Tudo o que você precisa saber sobre o vírus da imunodeficiência humana (HIV)

Pore17 de dezembro de 2019

Índice
Estágios | Causas | Sintomas | Diagnóstico | Tratamento | Complicações | Prevenção

O que é HIV?

Na aula de saúde do ensino médio, seu professor provavelmente mencionou o HIV durante a educação sexual. Eles podem ter dito algo como, HIV é uma doença sexualmente transmissível que você não quer contrair, e a única maneira de se proteger é usando preservativos ou permanecendo abstinente. Mas a questão é que sua professora de educação sexual, nesse caso, estava errada. O HIV não é uma doença e os preservativos são apenas uma das ferramentas eficazes que você pode usar para ajudar a se proteger contra o HIV.

HIV significa vírus da imunodeficiência humana e, como o nome indica, é um vírus, assim como a gripe. Estima-se que 1,1 milhão de americanos com 13 anos ou mais vivem atualmente com HIV, e há cerca de 39.000 novos diagnósticos nos Estados Unidos anualmente. No entanto, nem todos estão cientes de seu status sorológico. Aproximadamente 1 em 7 pessoas não sabe que está vivendo com o vírus. [ 1 ]



O HIV ataca o sistema imunológico do corpo, especificamente as células CD4 (que são células brancas do sangue frequentemente chamadas de células T). O vírus pode destruir muitas células T, deixando o corpo fraco e incapaz de combater infecções e doenças comuns. Isso pode levar à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). [ 2 ]

Quais são os estágios do HIV?

Existem três estágios do HIV: infecção aguda pelo HIV, infecção crônica pelo HIV e, por último, AIDS. [ 3 ]

Infecção aguda por HIV: O primeiro estágio, a infecção aguda pelo HIV, estende-se de aproximadamente duas a quatro semanas desde a infecção inicial, até que o corpo produza anticorpos anti-HIV suficientes para serem detectados por um teste de anticorpos anti-HIV. Neste estágio primário, o vírus é altamente infeccioso porque se multiplica rapidamente no corpo. [ 4 ]

Infecção crônica por HIV: Durante o segundo estágio, a infecção crônica pelo HIV, os níveis de HIV aumentam gradualmente e o número de células CD4 diminui lentamente. Durante este período, as pessoas podem não apresentar quaisquer sintomas. Para pessoas que não estão tomando medicamentos para HIV, esse período pode durar uma década ou mais. No entanto, pessoas que estão tomar remédio pode permanecer nesta fase por várias décadas. [ 5 ]

AUXILIA: O terceiro e último estágio do HIV é a AIDS. AIDS é uma doença do sistema imunológico causada por uma infecção por HIV. Quando uma pessoa tem AIDS, o HIV destrói muitas células T, deixando o corpo vulnerável a infecções fatais e câncer, que os médicos chamam de infecções oportunistas. [ 6 ]

É importante notar que com a medicação adequada, chamada terapia anti-retroviral, é muito improvável que o HIV se transforme em AIDS. Pessoas com HIV podem viver uma vida feliz, saudável e normal. Não só isso, mas a medicação pode reduzir os níveis de HIV para serem indetectáveis. Quando este for o caso, uma pessoa com HIV não pode transmitir o vírus para outra pessoa, mesmo tendo relações sexuais desprotegidas. [ 7 ]

O que causa o HIV?

Você pode pegar o HIV entrando em contato com sangue infectado, sêmen (sêmen), fluido pré-seminal (pré-sêmen), fluidos retais ou fluidos vaginais. Isso ocorre mais comumente durante a atividade sexual ou uso de drogas intravenosas. No entanto, simplesmente tocar o sangue ou sêmen de uma pessoa soropositiva não é suficiente para contrair o vírus. Esses fluidos infectados devem de alguma forma entrar na corrente sanguínea. Isso ocorre quando o sangue ou fluidos entram em contato com o tecido danificado ou uma membrana mucosa (encontrada na vagina, ânus e reto, por exemplo), ou é injetado na corrente sanguínea.

O HIV também pode ser transmitido de mãe para filho, durante a gravidez ou através da amamentação.

[ 9 ]

Quais são os sintomas do HIV?

No primeiro estágio do HIV, a infecção aguda pelo HIV, uma pessoa infectada recentemente apresenta sintomas semelhantes aos da gripe. [ 10 ] Estes podem incluir:

  • Febre
  • Arrepios
  • Irritação na pele
  • Suor noturno
  • Dores musculares
  • Dor de garganta
  • Fadiga
  • Gânglios linfáticos inchados
  • Úlceras na boca

    No segundo estágio, enquanto o vírus se multiplica lentamente, a maioria das pessoas não se sente doente ou apresenta quaisquer sintomas. É por isso que, além de ser chamado de infecção crônica por HIV, o estágio 2 também é chamado de latência clínica. [ onze ]

    No terceiro estágio do HIV, quando uma pessoa desenvolveu AIDS, um indivíduo pode experimentar muitos sintomas físicos, neurofisiológicos e psicológicos, incluindo:

    • Perda de peso rápida
    • Febre recorrente
    • Suores noturnos profusos
    • Cansaço extremo e inexplicável
    • Edema prolongado das glândulas linfáticas nas axilas, virilha ou pescoço
    • Diarréia que dura mais de uma semana
    • Feridas na boca, ânus ou genitais
    • Pneumonia
    • Manchas vermelhas, marrons, rosa ou arroxeadas na pele ou sob a pele ou dentro da boca, nariz ou pálpebras
    • Perda de memória e depressão
    • Problemas neurológicos

      [ 12 ]

      Como o HIV é diagnosticado?

      Se você acha que foi exposto ao HIV, faça o teste imediatamente. Existem algumas maneiras diferentes de fazer o teste de HIV, seja em casa ou em uma clínica de DST ou no consultório médico.

      Um teste de antígeno do HIV pode ser feito três semanas após uma potencial exposição ao HIV. Este teste funciona identificando um antígeno (um tipo de proteína) produzido pelo vírus HIV após a infecção. [ 13 ] Infelizmente, nem todas as clínicas de DST e hospitais têm esse teste.

      Mais comumente, um teste de anticorpos é usado para diagnosticar o HIV. Ele testa o sangue ou a saliva em busca de anticorpos (proteínas que seu corpo cria para ajudar a combater doenças) contra o vírus. No entanto, leva tempo para que seu corpo desenvolva esses anticorpos após a exposição ao HIV - geralmente até 12 semanas.

      Independentemente do teste que você fizer, se seu teste for positivo para HIV, o médico irá coletar seu sangue novamente e enviá-lo a um laboratório para confirmar que seu diagnóstico inicial não foi um falso positivo. Embora ocorram falsos positivos, eles são raros - os testes de HIV são extremamente precisos. Na verdade, apenas quatro em cada 1.000 pessoas saberão inicialmente que têm HIV, quando não o têm. [ 14 ]

      Se você preferir fazer um teste inicial de HIV em casa, há Kits de teste aprovados pela FDA disponíveis online e em drogarias. Eles funcionam coletando uma amostra de saliva ou uma gota de sangue seco. Se o teste for positivo, você precisará consultar um médico para confirmar os resultados. Se forem negativos, você deve repetir o teste em alguns meses para confirmar os resultados. [ 16 ]

      Como o HIV é tratado?

      O HIV não é mais uma sentença de morte. Quando tratado com medicação adequada, o HIV não progride para AIDS. Além do mais, as pessoas com HIV agora podem viver vidas longas e saudáveis, sem medo de transmitir o vírus para seus entes queridos.

      A chave para se manter saudável é encontrar a combinação certa de medicamentos anti-retrovirais para controlar o vírus. Este curso de tratamento é denominado terapia antirretroviral ou TARV, e é recomendado para todos os soropositivos. Normalmente os médicos prescrevem três (ou mais) drogas de pelo menos duas classes (cada classe de droga bloqueia o vírus de maneira diferente) para evitar a criação de uma cepa de HIV resistente a drogas. [ 17 ]

      Quais são as complicações do HIV / AIDS?

      Durante os primeiros dois estágios do HIV, as pessoas normalmente não têm muitas complicações. No entanto, as complicações tendem a surgir quando uma pessoa adquire AIDS e seu sistema imunológico se torna muito fraco para combater infecções e doenças oportunistas.

      Infecções oportunistas e doenças comuns ao HIV / AIDS incluem:

      • Tuberculose (TB): Doença que afeta os pulmões e a capacidade de respiração da pessoa.
      • Citomegalovírus: Vírus do herpes que pode causar danos aos olhos, trato digestivo, pulmões ou outros órgãos.
      • Candidíase: Infecção que causa inflamação e uma camada espessa e branca nas membranas mucosas da boca, língua, esôfago e / ou vagina.
      • Meningite criptocócica: Infecção grave do revestimento do cérebro e da medula espinhal. Tem vários sintomas, incluindo dores de cabeça, febres, alterações de personalidade, visão turva e torcicolo.
      • Toxoplasmose: Infecção potencialmente mortal causada pelo toxoplasma gondii, um parasita encontrado nas fezes de gato e carne contaminada mal cozida. As convulsões ocorrem quando se espalha para o cérebro.
      • Criptosporidiose: Infecção causada por um parasita intestinal encontrado em animais. Normalmente se espalha através da água potável. O parasita cresce nos intestinos, causando diarreia crônica severa.

        Cânceres comuns ao HIV / AIDS

        • Sarcoma de Kaposi: Câncer que causa lesões rosa e roxas na pele e pode danificar órgãos internos. Este câncer é raro em pessoas não infectadas pelo HIV, mas comum em pessoas HIV-positivas. O sarcoma de Kaposi também pode afetar órgãos internos, incluindo o trato digestivo e os pulmões.
        • Linfoma: Câncer que começa nas células que lutam contra infecções (glóbulos brancos).

          Outras complicações

          • Síndrome de desgaste: Isso ocorre quando um indivíduo experimenta uma perda involuntária de pelo menos 10% de seu peso corporal; normalmente é acompanhado por diarreia, fraqueza e febre.
          • Complicações neurológicas: Estes incluem sintomas como confusão, esquecimento, demência e dificuldade para andar, entre outros.

            [ 18 ]

            Como você pode prevenir a propagação do HIV?

            Para reduzir o risco de contrair ou transmitir o HIV:

            • Se você acha que foi exposto ao HIV, faça o teste imediatamente - de preferência dentro de 72 horas. Se você for atendido nesse período, poderá tomar medicamentos de profilaxia pós-exposição (PEP) que podem reduzir o risco de infecção, de acordo com o CDC. [ 24 ]
            • Use camisinha toda vez que fizer sexo. Preservativos de látex fornecem a melhor proteção. Preservativos de poliuretano (plástico) ou poliisopreno (borracha sintética) ainda são opções eficazes para os alérgicos ao látex. [ vinte ]
            • Pergunte ao seu médico sobre a profilaxia pré-exposição (PrEP). A PrEP é uma pílula anti-retroviral oral diária que demonstrou reduzir o risco de contrair o HIV através do sexo em 99% e em 74% entre as pessoas que injetam drogas. [ vinte e um ] Embora a PrEP possa, às vezes, afetar a função renal e orgânica, os médicos monitoram seus pacientes para se certificar de que não estão tendo nenhuma função diminuída. [ 22 ] [ 25 ]
            • Manter uma carga viral indetectável. O vírus não pode ser transmitido a alguém quando uma pessoa HIV-positiva tem uma carga viral suprimida, o que significa que os níveis de HIV no sangue estão abaixo do limite de detecção. A forma de obter e manter uma carga viral indetectável é tomando ART. [ 2,3 ]
            • Use uma agulha limpa. Se você injetar drogas, use uma agulha esterilizada. Aproveite os programas de troca de seringas e considere a possibilidade de buscar ajuda para o seu uso de drogas. [ 10 ]

              Fontes

              [1] https://www.cdc.gov/hiv/basics/statistics.html

              [2] https://www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html

              [3] https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/19/46/the-stages-of-hiv-infection

              [4] https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/7/acute-hiv-infection

              [5] https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/2929/chronic-hiv-infection

              [6] https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/3/acquired-immunodeficiency-syndrome

              [7] https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html

              [8] https://www.cdc.gov/hiv/basics/transmission.html

              [9] https://www.cdc.gov/hiv/basics/transmission.html

              [10] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/symptoms-causes/syc-20373524

              [onze] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/symptoms-causes/syc-20373524

              [12] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/symptoms-causes/syc-20373524

              [13] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/diagnosis-treatment/drc-20373531

              [14] https://www.cdc.gov/hiv/pdf/testing/cdc-hiv-factsheet-false-positive-test-results.pdf

              [quinze] https://www.cdc.gov/hiv/clinicians/screening/discussing-sexual-health.html

              [16] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/diagnosis-treatment/drc-20373531

              [17] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/diagnosis-treatment/drc-20373531

              [18] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiv-aids/symptoms-causes/syc-20373524

              [19] https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html

              [vinte] https://wwwn.cdc.gov/hivrisk/decreased_risk/barriers/male_condoms.html

              [vinte e um] https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html

              [22] https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html#is-PrEP-safe

              [2,3] https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html

              [24] https://www.cdc.gov/hiv/basics/pep.html

              [25] https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/emtricitabine-and-tenofovir-oral-route/precautions/drg-20061833?p=1