7 sintomas da doença de Crohn além da dor abdominal e como eles podem afetá-lo

Se você foi recentemente diagnosticado com Doença de crohn , é provável que você não tenha pensado em como isso pode afetar partes do corpo além dos intestinos. Afinal, dor abdominal e diarreia são sintomas característicos. A doença de Crohn afeta mais comumente o íleo , que é o final do intestino delgado e o início do cólon. Mas a inflamação da doença pode se espalhar para outros lugares, incluindo olhos, pele e articulações.

'Quando Crohn se torna ativo, a inflamação pode levar a outras áreas do corpo. O trato gastrointestinal envolve os órgãos da boca ao ânus, então não é surpresa que essas áreas também possam ser afetadas ', diz Shannon Chang , MD, gastroenterologista especializado em Crohn e colite ulcerosa na NYU Langone.

A doença também pode levar à má absorção de nutrientes que são vitais para o funcionamento de vários órgãos, portanto, se você estiver com falta de ferro, vitamina D e cálcio, por exemplo, seu níveis de energia , ossos e saúde do cérebro pode sofrer. Aqui estão outros sintomas clássicos e maneiras de detectar a doença de Crohn:

Pessoas com doença de Crohn podem ser deficientes em vitamina A , que é importante para manter uma visão saudável. Por causa disso, muitos pacientes de Crohn apresentam visão turva e olhos secos, o que pode causar vermelhidão, irritação e queimação.

Uveíte e episclerite são duas outras complicações oculares comuns da doença de Crohn, diz o Dr. Chang. Uveíte é a inflamação na úvea - a camada intermediária da parede do olho, enquanto a episclerite é a inflamação da camada externa do branco do olho, também conhecida como episclera.

“Elas [uveíte e episclerite] podem causar dor nos olhos e inflamação, por isso é importante que os pacientes consultem um oftalmologista imediatamente se apresentarem sintomas”, diz ela.

Pessoas que vivem com Crohn podem desenvolver úlceras na boca e aftas, também conhecidas como estomatite aftosa. Essas feridas podem aparecer na gengiva e no lábio inferior, bem como nas laterais da boca e na base da língua. Dr. Chang diz que os pacientes às vezes os sentem durante uma crise. “A melhor maneira de tratar esses sintomas é tratar os Crohn, porque outros tratamentos para as próprias feridas são apenas um alívio de curto prazo”, diz o Dr. Chang. Alguns médicos também recomendam o uso de um enxaguatório bucal prescrito para domar a infecção e certos suplementos multivitamínicos para ajudar a tratar a deficiência.

“Erethema nodosum são vergões vermelhos nas pernas que podem variar de tamanho, mas são quase do tamanho de uma moeda de dez centavos e maiores do que urticária”, diz o Dr. Chang. Esses vergões vermelhos também podem aparecer nas canelas, tornozelos e braços. Como vários dos sintomas desta lista, muitas pessoas com a doença de Crohn apresentam erethema nodoso quando apresentam um surto. Alguns pacientes de Crohn também podem desenvolver pioderma gangrenoso, que são lesões cutâneas cheias de pus nas canelas ou tornozelos, mas as pessoas também podem desenvolvê-las nos braços. Embora possam começar como pequenos aglomerados de bolhas, podem se juntar para formar úlceras profundas. O tratamento é para manter o Crohn sob controle, mas seu médico também pode prescrever cremes tópicos e antibióticos.

Diarréia crônica e dolorosa evacuações pode causar fissuras anais em pessoas com Crohn. As fissuras anais são pequenas lacerações no tecido que reveste o ânus. A inflamação de Crohn também pode causar fissuras anais, mesmo sem problemas intestinais.

É mais provável que você desenvolva vitamina D. e cálcio deficiências com Crohn, muitas pessoas com a doença também podem ter osteoporose. 'Quando o íleo está inflamado, é difícil para o seu corpo absorver vitamina D, e a má absorção de vitamina D impede que o cálcio seja absorvido pelo os ossos , 'explica Ellen Scherl , MD, diretor do Jill Roberts IBD Center no New York Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medicine.

“As queixas nas articulações podem ser migratórias, por isso podem levar de uma parte do corpo para outra”, diz o Dr. Scherl. Por exemplo, dor nas costas é uma queixa comum, mas os pacientes de Crohn também podem apresentar rigidez nos pulsos, quadris e joelhos. Dr. Chang recomenda tratar a dor nas articulações com calor, gelo e alongamento mas para ficar longe dos AINEs, pois eles podem afetar o intestino de Crohn. O Dr. Scherl e o Dr. Chang dizem que os médicos também pedem radiografias para descartar fraturas por estresse e distúrbios reumáticos, comuns em pacientes de Crohn.

Outro exemplo clássico de como a má absorção de nutrientes pode levar a uma complicação de Crohn, fadiga ou anemia é devido a um falta de ferro . 'A deficiência de ferro também pode ser resultado da perda de sangue por sangramento ativo com colite e fistulas anais , que são pequenas aberturas ou túneis que se formam dentro do ânus para uma abertura na pele ao redor do ânus ', explica o Dr. Scherl. O Dr. Scherl também diz que tende a haver uma sobreposição com a doença celíaca e a doença de Crohn, portanto, ter a doença celíaca também pode afetar a maneira como o corpo absorve o ferro - e vitamina C , o que ajuda seu corpo a absorver o ferro.

Perda de peso inesperada é um sinal clássico da doença de Crohn. “Temos de perguntar aos pacientes se é porque eles não estão comendo porque ficam com gases ou começam a ter cólicas ou vômitos. Muitos pacientes simplesmente não comem porque têm medo de como a comida os afetará ', diz o Dr. Scherl.

Os nutricionistas que trabalham com pessoas que vivem com Crohn geralmente recomendam uma dieta pobre em fibras com alimentos processados ​​limitados, especialmente para aqueles com estenose ou estreitamento nos intestinos. Mas se você não tem restrições, 'gostamos de recomendar uma dieta repleta de alimentos antiinflamatórios, como vegetais e frutas, proteína magra e grãos inteiros', diz o Dr. Chang. É um equívoco comum que você não deveria ter fibras se tiver Crohn, mas isso depende da sua condição.