Novo estudo sugere que o sono irregular aumenta o risco de doenças cardíacas

Uma hora de dormir consistente é fundamental, dizem os especialistas.

Durante anos, os especialistas em saúde enfatizaram a importância de uma boa noite de sono para a saúde geral. Mas um novo estudo descobriu que ter padrões de sono irregulares pode ser particularmente difícil para o coração.

O estudo, que foi publicado no Jornal da Associação Americana do Coração , analisou dados de mais de 2.000 adultos de todo o país com idade média de 69 anos. De 2010 a 2013, os participantes do estudo usaram um dispositivo no pulso que rastreou quando estavam dormindo e acordados, e também preencheram um diário de sono por sete dias seguidos. Os participantes também fizeram um estudo do sono de uma noite em casa para observar sua respiração, estágios do sono, acordar depois de dormir e frequência cardíaca.

No geral, a maior irregularidade no número de horas dormidas pelos participantes do estudo foi de mais de duas horas em uma semana, e aqueles com as maiores irregularidades variaram o tempo em que adormeceram em mais de 90 minutos em uma semana.

Os pesquisadores realizaram uma série de testes para procurar o acúmulo de placa nas artérias (uma condição conhecida como aterosclerose , que pode causar um ataque cardíaco, derrame ou coágulo sanguíneo) e descobriu que pessoas com padrões de sono irregulares eram mais propensas a ter níveis mais altos de placas em comparação com aquelas com horários de sono mais consistentes. Especificamente, aqueles cujas durações de sono variavam em mais de duas horas por semana tinham 1,4 vezes mais chances de ter altos escores de cálcio nas artérias coronárias (que mede a quantidade de placas calcificadas nas artérias, a principal causa subjacente de eventos cardiovasculares, como ataques cardíacos). e derrames) em comparação com aqueles que tiveram durações de sono mais consistentes.

Pessoas com durações de sono irregulares que variavam em mais de duas horas por semana eram 1,12 vezes mais propensas a ter placa carotídea (placa nas artérias que levam sangue ao cérebro). Aqueles que tinham horários de sono mais irregulares (ou seja, confundiam quando iam para a cama e quando acordavam) tinham 1,43 vezes mais chances de ter placa arterial coronariana alta em comparação com aqueles que tinham horários de sono que variavam em 30 minutos ou menos em um intervalo de tempo. semana.

Os pesquisadores concluíram que os padrões regulares de sono podem ser um fator “modificável” para ajudar as pessoas a reduzir o risco de aterosclerose. Mas por que? Aqui está o que você precisa saber.

Por que padrões irregulares de sono podem aumentar o risco de doenças cardíacas?

É importante observar que a doença cardíaca – incluindo a aterosclerose – é uma condição complicada que pode ter várias causas. Ao mesmo tempo, este estudo em particular encontrou uma ligação entre sono irregular e aterosclerose, mas não mostrou que ter padrões de sono irregulares realmente causas aterosclerose. “O sono irregular também pode indicar hábitos de estilo de vida irregulares, como horários irregulares de alimentação, maus hábitos alimentares e dieta que não foram levados em consideração”, aponta Jag Sunderram, M.D., chefe interino da Divisão de Pneumologia e Medicina Intensiva do Escola de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson.

“É provável que a ligação seja multifatorial e o sono possa desempenhar um papel importante em muitos fatores”, diz a principal autora do estudo, Kelsie M. Full, Ph.D., MPH, professora assistente de medicina no Vanderbilt University Medical Center.

Ainda assim, este não é o primeiro estudo a fazer a conexão entre problemas de sono e doenças cardíacas.

“Essas descobertas apóiam um crescente corpo de pesquisas que mostram os benefícios para a saúde de padrões regulares de sono – ir para a cama no mesmo horário e sair da cama no mesmo horário”, afirma. Holly S. Andersen, MD , cardiologista assistente e professor associado de medicina clínica no New York-Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical Center. “O corpo gosta de um horário.”

A estudar publicado no Jornal do Colégio Americano de Cardiologia em 2020 analisou dados de quase 2.000 homens e mulheres e também descobriu que padrões de sono irregulares aumentaram o risco de ataque cardíaco, derrame e outros eventos cardiovasculares. No início do estudo, nenhum participante tinha doença cardiovascular. Após cinco anos, 111 tiveram algum problema cardiovascular, incluindo ataque cardíaco, derrame e até morte por problemas cardíacos. Os pesquisadores descobriram que as pessoas com horários irregulares de sono tinham quase duas vezes mais chances de desenvolver doenças cardiovasculares do que aquelas com padrões de sono mais regulares.

A pesquisa também conectou o sono inconsistente com problemas de saúde do coração. O Centros de Controle de Doenças e ATTA (CDC) adverte especificamente que os adultos que dormem menos do que as sete horas recomendadas por noite têm maior probabilidade de ter problemas de saúde, incluindo ataque cardíaco.

Os pesquisadores ainda estão descobrindo o motivo disso, mas parece haver alguns fatores em jogo. “A fadiga crônica da privação do sono pode levar à diminuição da atividade física, más escolhas alimentares, comer demais devido à baixa energia e potencialmente ganho de peso”, diz Thomas Boyden, M.D., diretor médico da Corewell Health para cardiologia preventiva e reabilitação cardíaca. Isso pode levar a uma série de problemas de saúde que podem influenciar a saúde do coração, diz ele.

Uma delas é que a falta de sono e o sono inconsistente podem manter sua pressão arterial alta por um longo período de tempo (sua pressão arterial diminui quando você dorme normalmente). A hipertensão arterial é uma das principais causas de doenças cardíacas e derrames.

Pesquisar também descobriu que dormir bem pode ajudar algumas pessoas com diabetes tipo 2 a melhorar o controle do açúcar no sangue e diminuir o risco de danos aos vasos sanguíneos que podem resultar do acúmulo de açúcar no sangue. Falta de dormir e o sono irregular também podem levar ao ganho de peso e à obesidade, que aumenta o risco de doença cardíaca.

Andersen diz que é “possível” que algo mais possa explicar a ligação entre padrões irregulares de sono e um maior risco de doenças cardíacas, como escolhas de estilo de vida pouco saudáveis, mas improvável. “Há muitas evidências para apoiar que ir para a cama e levantar ao mesmo tempo pode ser uma prática muito saudável”, diz ela. “O sono é composto de diferentes estágios, incluindo REM ou sono dos sonhos. Interferir com esses padrões pode desencadear respostas prejudiciais no corpo para o coração, memória e cognição”.

O que é aterosclerose?

A aterosclerose é uma condição que se desenvolve quando uma substância pegajosa chamada placa se acumula dentro de suas artérias, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde (NIH). Cerca de metade dos americanos entre 45 e 84 anos tem aterosclerose e não sabe disso, diz o NIH, e as doenças ligadas à aterosclerose são a principal causa de morte no país.

A aterosclerose se desenvolve lentamente à medida que colesterol, gordura, células sanguíneas e outras substâncias em seu sangue formam placas, explica o NIH. À medida que a placa se acumula, ela causa o estreitamento das artérias e reduz o suprimento de sangue rico em oxigênio para os órgãos do corpo.

Os sintomas da aterosclerose podem variar, mas o NIH diz que podem incluir:

• Dor no peito
• suores frios
• Tontura
• Fadiga extrema
• palpitações cardíacas
• Falta de ar
• Náusea
• Cãibras nas pernas
• Problemas de pensamento e memória
• Fraqueza ou dormência em um lado do corpo
• Dor intensa após as refeições
• Perda de peso
• Diarréia
• Disfunção erétil

Como maximizar o sono para a saúde do coração

Mais uma vez, a doença cardíaca é uma condição complicada e é improvável que o sono irregular sozinho cause aterosclerose. No entanto, se você puder, os especialistas dizem que não é a pior ideia tentar manter um horário de sono consistente, mesmo nos fins de semana. “Dormir até tarde nos fins de semana pode ser bom e pode reduzir o estresse para muitos de nós - mas um estilo de vida que apóia uma rotina diária com bom sono é superior”, diz o Dr. Andersen. “Em geral, evitar variações extremas é a chave”, diz Full.

Considere também isso, de acordo com o Dr. Sunderram: “Dormir nos fins de semana é mais provável devido à privação crônica do sono durante a semana”.

Mas, se você realmente gosta de dormir até tarde nos fins de semana, os dados não dizem definitivamente que você precisa desistir ou a saúde do seu coração ficará prejudicada. “Potencialmente, dormir mais de 60 minutos do que alguém normalmente faz durante a semana pode aumentar o risco”, diz Jim Liu, MD, cardiologista do Wexner Medical Center da Ohio State University. “No entanto, eu não ficaria muito preocupado com isso agora. ... Há muita coisa envolvida na duração irregular do sono e isso teria que ser mais estudado antes de tirar conclusões firmes sobre a regularidade da duração do sono e a saúde cardiovascular.”

Lembre-se também de que não é uma boa ideia ficar acordado até tarde durante a semana e esperar compensar nos fins de semana. “Dormir até tarde nos fins de semana pode não superar os efeitos deletérios da irregularidade do sono e da diminuição da duração do sono durante a semana”, diz o Dr. Boyden. “Os efeitos a longo prazo da irregularidade do sono e da diminuição da duração do sono provavelmente continuarão a ter complicações cardiovasculares, mesmo no cenário de melhor sono nos fins de semana”.

Em geral, é bom tentar ser um pouco consistente com seus padrões de sono. “Isso é provocativo porque, como apontam os autores, identifica um parâmetro de estilo de vida facilmente modificável que pode afetar os riscos cardiovasculares de uma pessoa”, diz Devin Kehl , M.D., cardiologista não invasivo do Providence Saint John's Health Center em Santa Monica, Califórnia.

Se você não está dormindo tão bem quanto gostaria e isso está causando irregularidades no sono, o Dr. Boyden recomenda trabalhar na higiene do sono. De acordo com o CDC, isso pode incluir:

• Aderindo a um horário regular de sono
• Obter luz natural suficiente, especialmente no início do dia
• Fazer atividade física suficiente durante o dia
• Evitar luz artificial, especialmente algumas horas antes de dormir
• Evitar comer ou beber algumas horas antes de dormir
• Mantendo seu quarto fresco, escuro e silencioso

“O sono é essencial para nossa saúde e bem-estar geral”, diz Full. “É importante fazer o possível para criar uma rotina de sono saudável e realista que funcione para você. Se você ainda tiver problemas para dormir depois disso, tente conversar com seu médico.”