artmaster85 / shutterstock Esta história foi extraída de Milagres que vimos , por Harley A. Rotbart, MD.
Era uma linda tarde de verão de sexta-feira e eu estava ansiosa para terminar o trabalho e sair para aproveitar o clima lindo. Mas quando recebi uma ligação da sala de emergência, meu coração afundou. Telefonemas de sexta-feira à tarde do pronto-socorro quase sempre envolvem algo ruim para a mulher de quem estão ligando - e ruim para o ginecologista eles estão ligando.
Meu primeiro pensamento foi: 'Meu Deus. . . Espero que não seja uma tarde de sexta-feira Gravidez ectópica . ' Uma gravidez ectópica é uma gravidez que ocorre fora do útero (útero), geralmente em uma das trompas de falópio, que conectam os ovários ao útero. A gravidez ectópica é uma emergência médica que pode ameaçar a vida da mãe se não for tratada adequadamente. Parece que isso acontece mais às sextas-feiras.
Fui ao pronto-socorro e conheci Amanda, uma adorável jovem de 20 e poucos anos. Ela estava emocionada por estar grávida, mas estava tendo algum sangramento e dor do lado direito. Depois de examiná-la, fizemos um exame de ultrassom e, de fato, era uma gravidez ectópica.
Eu imediatamente levei Amanda para a sala de cirurgia para fazer uma laparoscopia, que envolve a inserção de um dispositivo semelhante a um periscópio flexível em seu abdômen para dar uma olhada em sua anatomia, e descobri que a gravidez ectópica já havia 'explodido', rompendo e destruindo o trompa de Falópio do lado direito. As mulheres têm duas trompas de falópio, uma de cada lado, cada uma conectada a um ovário. Ambos os tubos conduzem ao útero. Em uma gravidez normal, as trompas de falópio permitem que os óvulos da mulher viajem dos ovários para o útero, onde os óvulos são fertilizados pelo esperma do homem. Em uma gravidez ectópica ou tubária, o esperma passa pelo útero, sobe para a trompa de Falópio e fertiliza um óvulo direto na trompa. Não há espaço para uma gravidez crescer na trompa e não há como mover uma gravidez que está na trompa para o útero, onde ela pertence. Tudo o que um médico pode fazer quando a trompa está tão danificada quanto a trompa de falópio direita de Amanda é removê-la, salvando a mãe e permitindo que ela se cure, que foi o que eu fiz.
Quando Amanda acordou da anestesia, ela chorou porque o bebê estava perdido. O outro dela trompa de Falópio , no lado esquerdo, parecia bem e eu pensei que ela ainda poderia ter todos os bebês que ela quisesse. Após a cirurgia, ela sarou bem e teve alta para casa.
Cerca de um ano depois, Amanda veio me ver novamente. Ela estava emocionada por estar grávida. Eu a examinei. Tudo parecia ter começado bem, mas quando olhamos com ultrassom para ver o quão avançada ela estava na gravidez, não havia nenhum bebê no útero. Levei-a para a sala de cirurgia e descobri outra gravidez ectópica em sua trompa de falópio remanescente, a do lado esquerdo. Este tubo ainda não havia rompido. Fiz uma incisão no tubo e limpei a gravidez ectópica, esperando que o tubo cicatrizasse e ela pudesse ter uma gravidez bem-sucedida no futuro. Fiquei triste por ela, mas feliz por não ter que tirar o tubo inteiro desta vez. Isso nos deu esperança de que ela ainda pudesse engravidar.
Outro ano depois, Amanda voltou com mais uma gravidez ectópica na trompa de Falópio esquerda. Nós dois estávamos tão chateados, mas por mais difícil que fosse essa decisão, não havia mais nada a fazer, exceto remover o tubo restante para salvar sua vida. Fiquei muito triste por deixar esta jovem estéril, sem trompas de falópio funcionando. Conversamos detalhadamente sobre as opções, incluindo adoção e fertilização in vitro. Essas não foram boas escolhas para ela. Ela tinha recursos limitados, sem dinheiro para uma adoção e certamente nenhum dinheiro para fertilização in vitro, um procedimento muito caro. Depois que ela recebeu alta, ocasionalmente pensei nela com tristeza, mas não esperava que fosse vê-la novamente.
Dois anos depois, Amanda apareceu em meu consultório, novamente grávida! Eu me perguntei: 'Como pode ser isso?' Eu havia removido pessoalmente ambas as trompas de falópio com a confirmação do laboratório de patologia, para onde todas as amostras cirúrgicas são enviadas, de que suas trompas foram, de fato, totalmente removidas. Fizemos um ultrassom e, para nosso espanto e alegria, a gravidez estava no lugar certo dessa vez, no útero. Não consigo imaginar como seus óvulos poderiam ter chegado ao útero para serem fertilizados sem as trompas de falópio para colocá-los lá. Impossível? No entanto, aconteceu. Amanda considerou isso um milagre e eu não poderia discordar. Ela teve uma gravidez muito normal e um trabalho de parto e parto normais. Sua filhinha era perfeita em todos os sentidos.
Amanda continuou sendo minha paciente por muitos anos depois disso. Ela é uma mãe incrível e nunca mais engravidou.
