Getty Images As duas primeiras coisas que toda mulher deve saber sobre os miomas uterinos é que eles são muito comuns e quase sempre benignos.
Miomas podem ser encontrados em 70% de todas as mulheres (e quase 85% das mulheres negras), e cerca de uma em cada quatro mulheres terá sintomas clínicos como resultado de miomas uterinos, diz Elizabeth Stewart , MD, professor de obstetrícia e ginecologia na Mayo Clinic em Rochester, Minnesota.
O que são miomas, exatamente?
Eles são tumores benignos na parede uterina compostos de músculo liso e tecido fibroso, explica o Dr. Stewart, que pesquisou extensivamente miomas.
Observe novamente a palavra benigna. Enquanto muitos de nós associamos qualquer tipo de crescimento interno com a palavra C, os miomas quase nunca são cancerígenos. Isso é muito raro - apenas um em cerca de 350 casos, diz Linda Bradley , MD, diretor do Center for Menstrual Disorders, Fibroids & Hysteroscopic Services at Cleveland Clinic.
Quais são os sintomas dos miomas?
Embora os miomas geralmente não sejam cancerosos, eles podem causar uma série de sintomas que tendem a aparecer durante os 20, 30 ou 40 anos de idade das mulheres. (A progesterona e o estrogênio promovem o crescimento dos miomas e, portanto, os sintomas tendem a se resolver assim que a mulher atinge a menopausa.)
Sua menstruação é superpesada
O sintoma mais comum dos miomas é o sangramento menstrual intenso, diz o Dr. Bradley. Pode haver sangramento onde as mulheres estão saturando através de absorventes ou precisam de proteção dupla ou tripla, diz ela. O sangramento menstrual também pode ser prolongado ou o tempo todo.
Getty Images Ela diz que esse sangramento mais intenso do que o normal pode resultar de alterações na arquitetura do útero causadas pelos miomas, que em alguns casos podem crescer até o tamanho de uma toranja.
Mas o tamanho não é um fator tão importante quanto o posicionamento, diz o Dr. Stewart. Miomas que penetram na cavidade endometrial do útero têm maior probabilidade de causar sangramento, diz ela.
Seu ciclo está em todo o mapa
Além de sangramentos intensos, quaisquer alterações no sangramento menstrual de uma mulher - manchas, menstruação irregular, etc. - podem ser o resultado de miomas, diz o Dr. Bradley. Não é apenas um sangramento intenso, mas algo irregular ou diferente do que uma mulher está acostumada, ela acrescenta. Mais uma vez, ela diz que mudanças relacionadas a miomas na estrutura do útero podem explicar esse sangramento.
Você sente uma pressão desconfortável lá embaixo
Dor, pressão e desconforto são sintomas comuns de fibróides, diz o Dr. Bradley. Essa dor pode ser durante a relação sexual ou a menstruação, diz ela. Dependendo do tamanho e da posição do tumor, algumas mulheres podem ter problemas para se deitar de bruços ou em certas posições. Eles podem até parecer ligeiramente grávidos, diz ela. Algumas mulheres também experimentam uma sensação desconfortável de pressão - o tempo todo, ou quando estão sentadas ou deitadas em certas posições.
Seus joelhos e costas estão te matando
Dependendo de seu tamanho e localização, é possível que os miomas belisquem ou pressionem os nervos que vão para a parte inferior do corpo ou coluna de uma mulher, diz o Dr. Bradley. Nesses casos, as mulheres podem sentir dor ou desconforto nas pernas ou nas costas.
Você está tendo problemas para engravidar
Em alguns casos, os miomas podem interferir na capacidade da mulher de conceber ou manter a gravidez, diz o Dr. Stewart. Certamente nem sempre é o caso. Mas se uma mulher teve abortos espontâneos repetidos, miomas podem ser uma causa possível, diz ela. Os miomas também podem aumentar o risco de parto prematuro e dor durante a gravidez, diz ela.
Dificuldades de banheiro
Assim como podem pressionar os nervos, os miomas podem pressionar a bexiga ou o trato urinário, diz o Dr. Bradley. Isso pode causar esforço ou dificuldade para defecar, diz ela. Algumas mulheres podem ter que ir ao banheiro com mais frequência, ou podem não conseguir ir com facilidade, acrescenta ela. A constipação também é um sintoma.
Quais opções de tratamento de mioma estão disponíveis?
Todos os sintomas dos miomas podem ser classificados como mínimos, leves, moderados e graves, diz o Dr. Bradley. Dependendo da idade da mulher, da gravidade dos sintomas e de seus planos de reprodução, os tratamentos podem variar amplamente.
No passado, o tratamento comum era a histerectomia, diz ela. Embora esse procedimento ainda seja realizado em alguns casos, é importante equilibrar a qualidade de vida com os planos de fertilidade, acrescenta ela.
Tanto ela quanto o Dr. Stewart dizem que os medicamentos - incluindo alguns administrados via DIU - bem como uma gama de opções cirúrgicas invasivas e não invasivas são possíveis para mulheres cuja qualidade de vida é afetada por sintomas relacionados aos miomas.
Costumo dizer que os miomas são como flocos de neve ou impressões digitais em que cada um é único, diz o Dr. Bradley. Como o tamanho, a localização e o número podem ser diferentes, cada paciente precisa de um tratamento diferente.
Converse com seu médico, e há uma boa chance de ele aliviar seus sintomas relacionados a miomas.
