A mandíbula é uma daquelas partes do corpo que é fácil dar como certa até doer - e então é tudo em que você pode pensar. Quando a dor na mandíbula torna difícil mastigar, falar ou mover-se devido a sensações de choque, pontadas afiadas ou uma dor surda que simplesmente não passa, pode ser preocupante e perturbar a vida.
Uma forma de dor na mandíbula que deve ser levada muito a sério é uma dor pulsante, difícil de identificar, na lateral da mandíbula, o que pode indicar - entre todas as coisas - uma ataque cardíaco . Semelhante à dor que um paciente pode sentir no braço esquerdo durante um ataque cardíaco, essa dor também pode se mover para o canto inferior da mandíbula abaixo da orelha, explica Isabel Moreno Hay, D.D.S., Ph.D. , chefe de divisão e diretor de programa do Programa de Dor Orofacial e professor assistente na Faculdade de Odontologia da Universidade de Kentucky em Lexington. Porque pode ser fatal, se a sua dor na mandíbula vier junto com outros sintomas de um ataque cardíaco como tontura, falta de ar , suores frios ou indigestão, procure atendimento médico imediatamente.
Caso contrário, as razões para a dor na mandíbula costumam ser fáceis de identificar. Dor de dente é a causa mais comum de dor facial, seguida por disfunção temporomandibular, diz o Dr. Moreno Hay. As disfunções temporomandibulares (DTM) causam dor e desconforto nas articulações temporomandibulares (ATM), as dobradiças móveis localizadas na frente das orelhas que conectam o osso da mandíbula ao crânio e permitem abrir e fechar a boca, mastigar e trincar os dentes.
Embora a dor leve na mandíbula às vezes possa ser tratada com medidas de autocuidado, como a aplicação de uma toalha úmida e quente ou compressa fria na área, se a dor for persistente ou você não conseguir abrir ou fechar completamente a mandíbula, é hora de chamar um médico ou dentista. Esteja preparado para falar sobre onde você está sentindo dor, há quanto tempo, o que parece desencadear a dor e quaisquer outros sintomas que você está tendo em sua cabeça, boca, orelhas ou pescoço, diz o Dr. Moreno Hay. Após um exame das articulações da mandíbula, músculos e boca, você pode precisar de raios-x, ressonância magnética, tomografia computadorizada, outros testes ou encaminhamento a um especialista para um diagnóstico definitivo.
Nesse ínterim, você pode ter uma ideia do que pode estar acontecendo com seu rosto examinando as causas de dor na mandíbula abaixo, que vão desde os culpados mais comuns até explicações raras, mas possíveis.
1. Algo está errado com seus dentes.
Muitos problemas dentários comuns, como cáries, um dente infectado ou doença gengival, podem causar dor nos dentes , gengiva ou mandíbula, diz o Dr. Moreno Hay. Se você estiver sentindo dor de dente ou dor na gengiva que é pior com a exposição a alimentos ou bebidas frias ou quentes, quanto mais cedo você puder ver um dentista, melhor, pois muitos desses problemas tendem a se tornar mais difíceis (e mais caros) de tratar com o tempo.
Depois de um exame dentário, você pode precisar de raios-x, bem como limpeza avançada dos dentes, antibióticos, bochechos ou géis prescritos, um tratamento de canal ou cirurgia para obter alívio de uma dor de dente ou condição gengival. A partir de então, práticas de higiene bucal como escovação regular, uso do fio dental e visitas ao dentista podem ajudar a evitar a dor na mandíbula.
2. Você tem um distúrbio da ATM.
Os distúrbios da ATM podem afetar cerca de 5 a 12% de pessoas em todo o mundo, e as mulheres têm duas vezes mais probabilidade de sofrer deles do que os homens. Curiosamente, ao contrário de muitas outras condições de dor crônica, os distúrbios da ATM são mais comuns em pessoas mais jovens, de acordo com o Instituto Nacional de Pesquisa Odontológica e Craniofacial (NIDCR) .
Se você está lidando com um distúrbio da ATM, algo está errado nas articulações ou nos músculos que movem sua mandíbula. Você pode sentir dor na frente da orelha ao mastigar, falar ou mover a mandíbula, bem como cliques ou estalos, dores de ouvido, dores de cabeça nas têmporas, ou qualquer dificuldade em mover o queixo, diz o Dr. Moreno Hay.
Os distúrbios da ATM podem surgir por uma série de razões diferentes, incluindo lesão recente, uso excessivo (digamos, devido a goma de mascar), artrite, ranger de dentes ou desalinhamento da mandíbula. Se você tem estado particularmente estressado ultimamente, isso pode piorar os sintomas da ATM também. Uma conversa sobre seu histórico de saúde, bem como um exame físico e raios-x podem ajudar um médico ou dentista a diagnosticar um distúrbio da ATM.
Muitas vezes você pode aliviar a dor na ATM com tratamentos conservadores como comer alimentos moles, aplicar compressas quentes e frias, aprender a evitar gatilhos como cerrar os dentes e tomar medicamentos antiinflamatórios e analgésicos conforme orientação do seu médico, diz o Dr. Moreno Hay. Como são necessárias mais pesquisas sobre a segurança e a eficácia de opções de tratamento mais agressivas, como cirurgia, talas e ajustes dentários, é importante encontrar um especialista em dor orofacial para descobrir o melhor plano de tratamento para você.
3. Você está estressado ao máximo.
Não é incomum que pessoas sob estresse reajam naturalmente cerrando os dentes, diz o Dr. Moreno Hay. Esteve lá? Ranger e cerrar os dentes (também conhecido como bruxismo) à noite e durante o dia pode fazer os músculos da mandíbula ficarem sensíveis e doloridos. Em casos mais graves, você também pode sentir dor por causa de danos aos chompers.
Freqüentemente, você pode aliviar a dor na mandíbula de ranger os dentes usando um protetor bucal à noite, verificando-se para parar de cerrar os dentes ao longo do dia e praticando técnicas de relaxamento gostar meditação ou exercícios respiratórios antes de dormir. Mas se você estiver sentindo dor significativa ou sintomas adicionais, seu dentista pode precisar reparar dentes danificados ou recomendar uma visita a um terapeuta ou especialista em sono para tratar possíveis causas subjacentes, como um transtorno de ansiedade ou um distúrbio do sono tal como apnéia do sono .
4. Seus seios da face estão piorando.
Se você está propenso a infecções nos seios da face ou sinusite, você sabe que o maior sinal é que você não consegue respirar pelo nariz, mas a dor na mandíbula também pode ser um sintoma inesperado. Quando os seios da face (as partes ocas do crânio e ossos do rosto) incham, eles podem causar pressão e dor na maçã do rosto, maxilar superior ou molares superiores e dores de cabeça que são agravadas quando você move a cabeça, diz o Dr. Moreno Feno.
A melhor cura costuma ser o tempo. Se já passou mais de uma semana e meia e medidas de autocuidado, como beber muitos líquidos, respirar vapor e tomar analgésicos OTC, como paracetamol (Tylenol) e ibuprofeno (Advil) não estão cortando ou você tem teve febre por alguns dias, entre em contato com um médico. Normalmente, os antibióticos não são necessários. No entanto, você pode precisar de um encaminhamento para um especialista em ouvido, nariz e garganta (ENT) para tratar problemas subjacentes, como alergias ou pólipos nasais (crescimentos não cancerosos).
5. A artrite pode estar desgastando suas articulações.
Notou um som estranho de trituração ou trituração ao mover a mandíbula? A artrite pode afetar qualquer articulação do corpo incluindo a ATM, diz o Dr. Moreno Hay. A razão pela qual uma articulação artrítica pode fazer um ruído de grade é porque as superfícies da articulação se desgastam e durante o movimento há um aumento no atrito entre os ossos. Você também pode ter outros sintomas de artrite, como rigidez, inchaço e dor na frente do ouvido ou dores de ouvido.
Osteoartrite faz com que a cartilagem, o tecido flexível que permite que as articulações se movam suavemente, se rompam com o tempo e normalmente atinge as mãos, os joelhos, os quadris e a coluna primeiro. Embora seja mais comum em pessoas mais velhas, lesões ou infecções na mandíbula podem acelerar o processo. É diagnosticado com um exame e, às vezes, raios-x ou ressonâncias magnéticas. O tratamento envolve antiinflamatórios não esteróides (AINEs), remédios caseiros, o uso de protetor bucal, limitação dos movimentos da mandíbula e, se ainda precisar de alívio, cirurgia.
Artrite reumatóide (AR), um distúrbio inflamatório crônico que faz com que seu corpo ataque a si mesmo, pode causar um inchaço doloroso no revestimento das articulações por todo o corpo - incluindo a mandíbula. Normalmente, a dor começa nos dedos das mãos e dos pés e pode piorar pela manhã ou quando você não se move há algum tempo. Um exame físico, exames de sangue e imagens podem ajudar seu médico a identificar a doença. Você pode controlar seus sintomas com uma combinação de medicamentos, fisioterapia, mudanças no estilo de vida e, em alguns casos, cirurgia.
6. Ou você pode ter um problema nos nervos.
Uma das formas mais assustadoras de dor na mandíbula, a neuralgia do trigêmeo (TN), também conhecida como tique douloureux, pode desencadear ataques debilitantes de dor extrema, em queimação ou choque elétrico, geralmente em um lado da mandíbula ou na parte inferior da face que pode durar em qualquer lugar de um de alguns segundos a dois minutos, de acordo com Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame (NINDS) . Você também pode sentir uma dor aguda ou aguda que não é tão intensa, mas quase constante. Mesmo os movimentos comuns - como colocar maquiagem, fazer a barba ou escovar os dentes - podem causar dor intensa e dores de cabeça que podem piorar com o tempo. Mulheres e pessoas com mais de 50 anos têm maior probabilidade de serem afetadas por essa condição.
7. Você tem uma forte dor de cabeça.
As cefaléias em salvas são um tipo brutal de dor de cabeça normalmente sentido atrás dos olhos e associada a uma série de outros sintomas como lacrimejamento, vermelhidão do rosto, congestão e - para algumas pessoas - dores no rosto e na mandíbula também, diz o Dr. Moreno Hay. Eles são relativamente raros em comparação com outros tipos de dores de cabeça e tendem a atacar em ciclos que duram de semanas a meses, seguidos por períodos de remissão. Enxaqueca às vezes também pode vir com dor na mandíbula junto com dor latejante em um lado da cabeça, rigidez do pescoço, náuseas e extrema sensibilidade ao som e à luz. Eles tendem a surgir devido a fatores como mudanças hormonais, luzes fortes, mudanças climáticas e aumento do estresse.
Em ambos os casos, um exame e testes de imagem podem ajudar seu médico a fazer um diagnóstico. A dor na mandíbula deve desaparecer com o tratamento da dor de cabeça, que geralmente envolve mudanças de medicação e estilo de vida, como seguir uma rotina e um horário de sono, rastrear dores de cabeça e evitar os gatilhos.
8. É raro, mas você pode ter uma infecção óssea.
Se você fez recentemente uma cirurgia dentária, machucou a boca ou tem uma condição que afeta sua saúde imunológica, como diabetes ou insuficiência renal, você pode estar em risco aumentado de uma infecção óssea grave chamada osteomielite . Os sinais de alerta que exigem atenção médica imediata incluem dor no osso da mandíbula real, vermelhidão, inchaço e calor na área e febre. Se você suspeitar que pode ter osteomielite, procure ajuda o mais rápido possível, pois a infecção pode interromper seu suprimento de sangue e causar danos permanentes, incluindo a perda do osso da mandíbula, se não for tratada. O tratamento rápido com antibióticos IV pode ajudar a prevenir complicações graves e a cirurgia pode remover a parte afetada do osso, diz o Dr. Moreno Hay.
9. Um tumor pode estar pressionando sua mandíbula.
Outra raridade: um tumor ou cisto crescendo na mandíbula, boca ou rosto pode causar dor e inchaço na mandíbula. Estes podem ser assintomáticos ou apresentar uma ampla gama de sintomas dependendo das estruturas afetadas, diz o Dr. Moreno Hay. Embora os tumores e cistos da mandíbula sejam geralmente benignos ou não cancerosos, eles às vezes podem crescer rapidamente, invadindo o osso maxilar e deslocando os dentes.
Se você suspeitar que pode ter um crescimento em sua mandíbula, seu médico pode determinar um diagnóstico adequado com exames de imagem e uma biópsia. Depois disso, uma combinação de terapias e cirurgia pode ser usada para remover o tumor e ajudar na cicatrização da mandíbula. Também podem ser necessárias consultas de acompanhamento para verificar se há recorrências.
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