Jill Stein Jill Stein achava que ela era muito jovem e saudável para ter um derrame. Ela estava errada. Esta é a história dela.
As pessoas não conseguem acreditar quando digo que estou me recuperando de um derrame. Afinal, tenho apenas 44 anos, me alimento bem, faço exercícios e não fumo ou tenho um único fator de risco para AVC. Mas 11 de abril de 2015 é o dia em que percebi que um derrame pode acontecer a qualquer pessoa - até a mim.
Acordei um dia antes de me sentir muito cansado e desligado. Como coordenador de recursos do Osher Center for Integrative Medicine da Northwestern University em Chicago, sou responsável por administrar o programa de aulas de fitness e bem-estar oferecido pela Northwestern Medicine. Naquela manhã, dei três aulas de ginástica em grupo, o que me deixa cansada e com fome em um dia bom. Geralmente me sinto revigorado depois do intervalo para o almoço, mas naquele dia o almoço não me deixou com energia. Pedi a um assistente médico em meu consultório para verificar minha pressão arterial, mas tudo parecia bem. Por fim, disse ao meu gerente que precisava voltar para casa mais cedo porque não estava me sentindo bem.
Achei que estava pegando uma gripe.
Dirigindo para casa, foi muito difícil me concentrar na estrada. Dirigir geralmente é fácil para mim, mesmo na cidade, mas eu senti que tinha que estar mais focado e minha resposta muscular não foi muito suave. Peguei meus filhos na escola e tive que pedir a eles que não me distraíssem porque eu estava tendo problemas para dirigir. Eu não sabia o que estava acontecendo, mas pensei que talvez estivesse pegando uma gripe ou alguma outra coisa muito ruim. (Você não é muito jovem para ter um derrame. Aqui estão cinco sinais a serem observados.)
No momento em que coloquei minha filha mais nova para dormir, meu equilíbrio estava pior e minha adolescente precisava me ajudar a subir as escadas. O cansaço foi ficando cada vez mais pesado, e eu passei a noite cochilando e me levantando para buscar comida porque me sentia muito esgotado. Eu até tive que subir e descer as escadas na minha bunda. Às 3 da madrugada de sábado, levantei-me pela última vez e comecei a beber meio Gatorade, o que eu nunca faço, porque meus eletrólitos pareciam realmente esgotados. Dormi mais 3 horas, e quando acordei meu equilíbrio ainda estava desequilibrado, mas desta vez o lado esquerdo do meu corpo não estava cooperando comigo. Nunca senti dormência ou falta de sensibilidade, mas minha mão, quadril e perna esquerdos estavam muito lentos.
(Procurando retomar o controle de sua saúde? Prevenção tem respostas inteligentes - obtenha um teste GRATUITO + 12 presentes GRATUITOS .)
A esta altura você pode estar pensando, é claro que você teve um derrame, Jill, vá para o hospital! Mas, em vez disso, fui até a Target para fazer um recado. Sou instrutor de fitness, muito saudável e tinha acabado de fazer 44 anos. Não era possível que eu tivesse tido um derrame, ou assim pensei. Conforme a manhã avançava, percebi que o lado esquerdo da minha boca estava puxando para baixo e minha fala estava levemente arrastada. Comecei a mandar mensagens de texto para algumas das minhas amigas que são médicas e elas me incentivaram a ser examinada. Meu marido me levou a um centro de atendimento imediato perto de nossa casa, mas depois de dar uma olhada em mim, eles me disseram para ir ao pronto-socorro.
Quando cheguei ao pronto-socorro do Northwestern Memorial Hospital, ninguém sabia o que pensar. Os neurologistas sabiam que eu não tinha fatores de risco e acharam improvável que eu tivesse tido um derrame, mas pediram uma ressonância magnética imediatamente. Recebi fluidos intravenosos, o que rapidamente ajudou o lado esquerdo do meu corpo. Quando os médicos vieram me dizer que a ressonância magnética mostrou que eu realmente tinha tido um derrame em parte do tronco cerebral direito (razão pela qual meu lado esquerdo foi afetado), fiquei em choque. Era quase como se fosse uma piada, era tão estranho.
Os médicos acreditam que meu derrame aconteceu em algum momento entre quando acordei às 3 da manhã e quando acordei às 6 da manhã com um lado esquerdo fraco. Eles dizem que os sintomas que eu estava experimentando antes eram provavelmente o que é conhecido como um evento de pré-destruição.
Não sou tão incomum quanto você pode pensar.
Ninguém ficou mais surpreso do que eu com o fato de eu ter sofrido um derrame, mas a incidência de derrame em pessoas jovens e saudáveis está aumentando. A cada ano, 800.000 americanos têm um derrame, e o derrame é a quinta causa de morte nos Estados Unidos, de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Estudos recentes descobriram que cerca de 10% dos acidentes vasculares cerebrais acontecem em pessoas com menos de 50 anos, como eu. E cerca de 55.000 mulheres a mais do que homens têm um derrame a cada ano, de acordo com a National Stroke Association.
Embora idade, raça, sexo, história familiar, derrame anterior ou ataque cardíaco, pressão alta, diabetes e tabagismo sejam alguns dos fatores de risco bem conhecidos para derrame, para muitas pessoas é difícil identificar a causa de um derrame. Meu derrame, como um terço de todos os derrames, é considerado criptogênico, o que significa que os médicos não sabem o que o causou. Uma pequena lesão foi encontrada no interior da válvula aórtica do meu coração, que pode ser a culpada, mas os médicos não podem ter certeza.
A recuperação é difícil.
Realizei um evento para 250 participantes 2 semanas após o meu derrame. Eu ainda estava em choque e me enterrando no trabalho porque isso ajudou. Era normalidade e era algo que eu podia fazer e fazer bem, então me deu uma sensação de realização. Naquele ponto, eu estava apenas tentando lidar com o que acontecera minuto a minuto.
Ainda não tenho certeza de como fiz tudo o que fiz nas primeiras semanas e meses após meu derrame. Fiquei em um grande nevoeiro cerebral por cerca de 8 semanas e senti como se estivesse no piloto automático. Eu estava funcionando, mas a fadiga era tão forte e eu estava lidando com tantos outros efeitos colaterais, como dificuldade para engolir e fraqueza, que não tenho certeza de como fiz alguma coisa.
Depois de receber alta do hospital, fui prescrita terapia ocupacional para recuperar a força de minhas mãos, braços e ombros e fisioterapia para todo o resto. Quando comecei a fisioterapia, estava muito debilitado no quadril e no ombro esquerdo. Meu equilíbrio estava péssimo e eu tropeçava nos dedos do pé esquerdo regularmente porque toda a minha perna esquerda, incluindo os músculos da canela que ajudam você a levantar os dedos dos pés, foi afetada pelo derrame.
Entre a fisioterapia e o ensino de minhas aulas de ginástica em grupo no trabalho, eu estava fazendo melhorias semanais. Mas quando eu ficava cansado no final do dia, minha fala ficava arrastada e minha perna esquerda desabava. Vários meses se passaram antes que isso clareasse.
Desde o derrame, também tenho tido problemas para engolir, o que é muito comum após um derrame de ponte. Por um tempo, estava tão ruim que eu só conseguia comer purê ou comida muito macia. Não conseguia misturar texturas ou comer alimentos com qualquer tipo de densidade. Várias vezes tive que tirar comida da garganta porque estava sufocando. Nos últimos 2 meses, tenho feito terapia de deglutição, o que me permitiu incorporar mais variedade à minha dieta, mas ainda tenho que me concentrar no ato de engolir muito mais do que uma pessoa normal.
Embora eu tenha orgulho de ser um bom motorista, dirigir era uma coisa que eu não me sentia confortável para fazer até junho. Comecei devagar, dirigindo um pouco pela vizinhança. Em meados de julho, criei coragem para dirigir novamente na rodovia. Até hoje, 5 meses depois, ainda não me sinto seguro para dirigir à noite. Nesse ponto do dia, estou tão cansado e enevoado que sinto que poderia estar colocando a mim mesmo, meus filhos e outros motoristas em risco.
Aprendi algumas coisas.
Embora não esteja mais tendo tantos problemas para engolir e recuperando as forças, o cansaço ainda está muito presente na minha recuperação. Uma coisa que essa experiência me ensinou é dizer não, coisa em que eu era péssimo antes. Eu senti que tinha que ser uma supermãe, super funcionária e super tudo, e isso realmente me ensinou a priorizar e ter certeza de que estou ouvindo minhas próprias necessidades e respeitando meus limites. O cansaço que sinto é uma barreira sólida como uma rocha. Não consigo superar isso, então não há escolha a não ser ouvir meu corpo e me dar tempo para descansar e cuidar de mim mesma.
Studio-Annika / Getty Images Pedir ajuda também é algo em que melhorei. Hesitei em aceitar ajuda no início, mas assim que descobri que a saúde do meu coração poderia ser uma preocupação real, uma das primeiras coisas que fiz foi ligar para minha mãe, que mora em Massachusetts, e perguntar quando eu poderia aceitá-la em sua oferta para ficar comigo e ajudar. Ela ficou em Chicago por 10 semanas, o que ajudou a tirar um pouco do peso do meu marido, dos meus filhos e de mim mesma.
O que você precisa saber
Uma das maiores lições que aprendi com essa experiência é o quão pouco as pessoas realmente sabem sobre derrames. Trabalho em um ambiente de saúde, conheço os sintomas de um derrame (dormência ou fraqueza do rosto, braço ou perna; confusão e dificuldade para falar ou compreender; dificuldade para caminhar, tontura ou perda de equilíbrio; forte dor de cabeça sem causa conhecida ; rosto caído). Mas ainda não achava que estava tendo um derrame porque não tinha comprometimento cognitivo ou confusão. Como eu, um terço dos pacientes com AVC não chamam uma ambulância para levá-los ao hospital - seja porque não percebem que estão tendo um AVC ou porque não percebem o perigo que correm - de acordo com um estudo de 2013 publicado pela American Heart Association.
O tempo é um grande problema com derrames, e procurar atendimento o mais rápido possível é a chave. Muitas pessoas que estão se sentindo como eu esperaram, dizendo: 'Vou esperar alguns dias. Vou ver como me sinto amanhã. ' Mas se uma injeção de um medicamento chamado ativador do plasminogênio tecidual (tPA) for necessária para quebrar um coágulo, ela deve ser administrada dentro de 4 horas após o início dos sintomas para funcionar corretamente, de modo que as pessoas costumam ter resultados piores por falta de consciência. Eu não estava em uma situação em que precisasse de tPA porque meu coágulo já havia sumido.
Saber que tive um derrame também é difícil para os outros engolirem. A reação que tive de cada pessoa a quem contei foi de choque, horror e descrença. As pessoas não entendem que os derrames podem ser tão diferentes para cada indivíduo. Mesmo que mais pessoas tenham derrames do que ataques cardíacos a cada ano, existe uma falta geral de compreensão geral sobre os sintomas, fatores de risco, quem pode ter um derrame, o que você deve fazer quando tiver um e como é a recuperação . É chocante para as pessoas quando percebem que qualquer pessoa, de qualquer idade, pode ter um derrame, mesmo que tenha fator de risco zero. Acho que é uma grande lição que os outros podem aprender com a minha experiência.
