SIBO, explicou: seus sintomas de IBS podem na verdade ser esta condição intestinal subdiagnosticada

Inchaço , dor abdominal, gás e diarreia - todos esses são sintomas clássicos da síndrome do intestino irritável (IBS), uma condição digestiva ultra-comum que afeta o intestino grosso e afeta entre 25 milhões e 45 milhões de adultos norte-americanos. Mas esses sintomas também são sinais de uma doença menos conhecida, chamada supercrescimento bacteriano no intestino delgado, também conhecido como SIBO.

SIBO era considerado raro no passado, e principalmente em pacientes com doenças reumáticas e diabetes, diz Lisa Ganjhu , DO, gastroenterologista da NYU Langone 'Mas há mais consciência agora, e pode ser visto em pessoas sem essas condições', explica ela. Isso é muito mais prevalente do que se pensava anteriormente, e um número crescente de pessoas está sendo diagnosticado com isso.

O que causa o SIBO?

'Todos nós temos bilhões de bactérias em nosso trato digestivo', diz o Dr. Ganjhu. SIBO acontece quando há uma quantidade excessiva de boas bactérias no intestino delgado, ou quando bactérias que normalmente é encontrado no intestino grosso, é encontrado no intestino delgado, explica ela.

Como as bactérias vão para onde não pertencem? Acontece quando há um problema com a 'motilidade intestinal' - contrações musculares que ocorrem no trato gastrointestinal quando você está digerindo alimentos, diz o Dr. Ganjhu. Se esses movimentos no intestino delgado não acontecerem, as bactérias ficam presas lá e começam a se reproduzir. É por isso que “nas pessoas com SIBO, os nutrientes dos alimentos não são absorvidos”, diz o Dr. Ganjhu. Como resultado, as pessoas que têm SIBO tendem a também sofrer perda de peso inexplicável e deficiências nutricionais. Em alguns casos, eles podem até desenvolver osteoporose .

Muitos fatores podem prejudicar a motilidade intestinal. Normalmente, eles estão relacionados a condições crônicas de saúde, como diabetes ou doença de Crohn, ou cirurgias anteriores que afetaram os intestinos. Mas agora, os especialistas estão percebendo que os problemas de movimento também podem ser causados ​​por 'álcool, viagens, estresse , uso de antibióticos, uso de AINE - essencialmente qualquer coisa que perturbe a microflora ', diz o Dr. Ganjhu.

Sintomas SIBO comuns

Os sintomas da SIBO são muito semelhantes aos da SII, por isso pode ser difícil de diagnosticar. Algum pesquisar mostra que SIBO é realmente uma das causas dos sintomas de IBS. A parte complicada é que os sintomas de SIBO também podem se apresentar de forma diferente em cada indivíduo, dependendo da aparência de seu supercrescimento bacteriano. Por exemplo, pessoas que têm SIBO e produzem mais gás metano podem ter prisão de ventre do que diarreia, de acordo com um Estudo de 2017 no Bom fígado .

Os sintomas SIBO podem incluir:

• Flatulência
• Dor ou desconforto abdominal
• Diarreia ou prisão de ventre
• Náusea
• Fadiga
• Perda de peso não intencional
• Deficiências nutricionais, especialmente em vitamina b12 , vitaminas solúveis em gordura (vitamina A, D, E e K), e ferro

Como SIBO é diagnosticado?

Se você suspeita que tem SIBO, o Dr. Ganjhu aconselha que você consulte um médico imediatamente e não tente fazer o autodiagnóstico. É sempre bom consultar um gastroenterologista ou seu médico primário, porque você não sabe se o inchaço é causado por SIBO ou outra coisa. As pessoas podem ter inchaço de cancro do ovário , ou você pode estar tomando medicamento isso o deixa inchado, diz o Dr. Ganjhu.

Existem dois testes diferentes para SIBO que seu gastroenterologista usará para diagnosticar sua condição: o teste de respiração e um teste fecal. Algumas pessoas fazem uma amostra do intestino, mas é difícil obter uma amostra estéril e existem poucos lugares no país que fazem um teste de fezes, diz o Dr. Ganjhu. Por este motivo, muitas pessoas optam por fazer o Teste de respiração SIBO , também conhecido como teste do hidrogênio no ar expirado ou teste da lactulose no ar expirado. Primeiro, você sopra em um saco e depois bebe uma solução e essa solução contém lactulose. Depois de beber a solução, você sopra em um segundo saco. O açúcar na solução é marcado com um marcador e, se esse número for alto, geralmente é SIBO, diz o Dr. Ganjhu.

Quando as bactérias no seu intestino digerem os alimentos, elas produzem hidrogênio e gás metano, que você exala pelos pulmões. Então, quando você sopra na primeira bolsa, seu médico está testando seus níveis de hidrogênio e metano. Esses níveis indicam a quantidade de gás que as bactérias em seus intestinos estão criando. A solução que você bebe tem lactulose, que seu corpo não consegue digerir, mas as bactérias SIBO podem metabolizá-la, produzindo altos níveis de hidrogênio - um sinal de SIBO.

Aqui estão algumas diretrizes a serem seguidas antes de fazer o teste respiratório SIBO. Certifique-se de esperar pelo menos 28 dias para fazer o teste de respiração após tomar antibióticos ou probióticos e 14 dias após fazer uma colonoscopia.

Um dia antes do teste, evite comer ou beber:

• Alimentos com carboidratos e amidos mais difíceis de digerir, como feijão, nozes e sementes, grãos inteiros, sucos de vegetais, couve e
• Leite, queijo, iogurte, manteiga e outros laticínios
• Refrigerantes e sucos de frutas e vegetais

12 horas antes do seu teste:

• Pare de comer e beber
• Tome seus medicamentos prescritos habituais
• Não masque chicletes ou coma balas de hortelã e doces
• Evite fumar ou mascar tabaco

Como você trata o SIBO?

Se você foi diagnosticado com SIBO, seu médico provavelmente irá prescrever antibióticos chamados rifaximina (nome comercial Xifaxan) para ajudar a restaurar o equilíbrio entre bactérias boas e más no intestino. “A base da terapia são os antibióticos, probióticos ou uma combinação dos dois, junto com a remoção do agente agressor que causa a SIBO”, diz o Dr. Ganjhu.

Os antibióticos atuam no tratamento de sintomas como dor abdominal e diarreia e na redução do crescimento excessivo de bactérias. Mas o Dr. Ganjhu diz que o uso de antibióticos é um plano de curto prazo. “O problema com a antibioticoterapia é que o SIBO costuma retornar, então você precisa recuar”, diz ela. Além disso, os antibióticos às vezes são ineficazes no tratamento de bactérias que produzem metano.

O metano pode ser muito difícil de tratar. O antibiótico, neomicina, pode ser adicionado. Alguns médicos recomendam probióticos. Existem alguns probióticos que funcionam, no entanto, é um processo de tentativa e erro. Você tem que inocular novamente as bactérias boas, explica o Dr. Ganjhu. 'Uma vez que todos nós temos nossa própria impressão digital de microbioma, cada pessoa é diferente e diferentes probióticos funcionam para pessoas diferentes.'

Há uma variedade de alimentos que são fontes naturais de probióticos , mas também é importante comer prebióticos que apoiam o crescimento de bactérias boas. 'Probióticos no bifidobactérias família são os mais amigáveis. Na maioria das pessoas, o bifidobactérias trabalho, e em outros, o lactobacilos família trabalha melhor. Freqüentemente, você precisa experimentar para encontrar o bug correto. Às vezes, você pode se sentir pior antes de se sentir melhor ', diz o Dr. Ganjhu.

O Dr. Ganjhu também recomenda que os pacientes com SIBO trabalhem com um nutricionista registrado para seguir um dieta pobre em FODMAP . A dieta de baixo FODMAP provou ajudar com os sintomas de IBS e SIBO. Ao trabalhar com um nutricionista, você também pode tratar as deficiências nutricionais causadas pelo SIBO, diz o Dr. Ganjhu.

A dieta com baixo FODMAP tem sido usada para ajudar a tratar os sintomas da SII, como gases, inchaço e diarreia. Os FODMAPs são um tipo de carboidrato que pode causar desconforto abdominal. Esses carboidratos incluem oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis. Esses alimentos incluem feijão, cebola, alho, couve-flor, cogumelos, iogurte, queijo, mel e maçãs. 'Ao remover os alimentos ricos em FODMAP de sua dieta, você pode reduzir o inchaço devido à má digestão', explica o Dr. Ganjhu.

Embora possa parecer que você está eliminando muitos alimentos de uma vez, você os restringe por apenas um período de tempo - até que possa descobrir quais alimentos estão ativando o SIBO. Então, você pode reintroduzir os outros alimentos que não estão afetando você. Além disso, existem muitos outros vegetais deliciosos, frutas e alternativas sem laticínios que você pode desfrutar na dieta de baixo FODMAP.

Dito isso, o tratamento de SIBO requer paciência, pois envolve muitas tentativas e erros com dieta e medicamentos, mas existem etapas que você pode seguir para controlar seus sintomas e manter a condição sob controle. Dr. Ganjhu diz: Ao apoiar um intestino saudável, você também verá melhorias em outras áreas da sua saúde, uma vez que o intestino está conectado às principais funções corporais.