No topo da lista com dores nas costas e dores de cabeça, a tontura é uma das queixas de saúde mais comuns que levam as pessoas ao consultório médico. Mais de 2 milhões de pessoas procuram ajuda para a tontura todos os anos. Os idosos sentem tonturas ou distúrbios de equilíbrio com mais frequência, mas esses problemas podem afetar pessoas de todas as idades. Pode ser reconfortante saber que a Clínica Mayo afirma que a tontura geralmente não é um sinal de um problema sério. A sensação de que o mundo está girando é um tipo de tontura chamada vertigem. Problemas do ouvido interno, como lesões, infecções virais, inflamação, detritos flutuantes e sangramento podem causar vertigem, diz Terry D. Fife, MD. Mas nem todas as tonturas são causadas por problemas no ouvido interno, diz Fife.
A tontura também pode resultar de má circulação, efeitos colaterais de medicamentos e uma condição chamada hipotensão ortostática, na qual a pressão arterial cai temporariamente quando você está na posição vertical ou depois de se levantar repentinamente. A tontura geralmente desaparece por conta própria, mas pode ter consequências em longo prazo, especialmente quando leva à perda de equilíbrio ou quedas. As pessoas podem ficar com tanto medo de cair que param de ser fisicamente ativas, diz Fife. Veja aqui o que os especialistas aconselham para tratar a tontura e controlá-la.
Sentindo zonzo? Pare de se mover imediatamente
Se você sentir que um ataque está chegando, fique absolutamente imóvel por alguns minutos. Não mova sua cabeça. Ficar imóvel permite que a pressão arterial se estabilize e ajuda o ouvido interno a recuperar o equilíbrio normal.
Então sente-se
A tontura e a vertigem geralmente ocorrem quando você muda de posição ou fica de pé. Sentar-se imediatamente costuma fazer com que os sintomas diminuam - e é muito mais seguro do que tentar ficar de pé quando o mundo está girando.
Alcance e toque em algo
Quando você sentir uma crise de tontura ou tontura chegando, descanse levemente os dedos sobre os objetos ao seu redor - uma estante de livros, por exemplo, uma mesa ou o encosto de uma cadeira. Sensações de giro ocorrem quando o cérebro recebe mensagens conflitantes, diz Fife. Seus olhos podem se convencer de que você está girando, enquanto seus pés sabem muito bem que você está parado. Esse conflito de sensações agrava a vertigem. Se você entrar em contato com objetos suficientes, seus nervos sensoriais começam a se ajustar, diz ele.
Experimente o truque da inclinação
A manobra de Epley, uma série simples de movimentos de cabeça e pescoço que leva cerca de um minuto, demonstrou ajudar na vertigem. Em um estudo, 94% dos sofredores de tontura sentiram alívio após apenas uma semana de sessões diárias de inclinação. Para aprender os movimentos, assista a um breve videoclipe de instrução . Você também pode visitar vestibular.org para encontrar um médico experiente. Os exercícios de inclinação funcionam colocando os cristais de cálcio flutuantes em movimento e enviando-os de volta ao ouvido interno, onde podem ser reabsorvidos.
Flexione suas pernas
Se você tem hipotensão ortostática, o sangue tende a se acumular nas pernas e nos pés. Isso causa uma redução no fluxo sanguíneo cerebral, o que pode resultar em tonturas. Flexionar os músculos das pernas antes de se levantar - cruzando e descruzando as pernas, por exemplo - ajuda a colocar o sangue de volta na circulação, diz Joshua Hoffman, MD.
Levante-se nas fases
Não pule da cama pela manhã. Em vez disso, balance as pernas para o lado da cama e levante-se lentamente até a posição sentada. Espere um ou dois minutos e levante-se lentamente. Isso dá tempo para ajustar a pressão arterial, o que pode prevenir tonturas, diz Hoffman.
Continue andando
É normal que as pessoas que sentem tonturas frequentes fiquem cada vez mais com medo de cair. Como resultado, eles se tornam cada vez mais sedentários. Isso reduz a capacidade do cérebro de monitorar e ajustar o senso de equilíbrio - o que tornará as quedas uniformes mais provável. É importante permanecer fisicamente ativo para manter a força muscular, bem como o equilíbrio, diz Hoffman. Faça suas caminhadas habituais. Vai fazer compras. Corra ou ande de bicicleta ergométrica. Contanto que você se mova com cuidado em momentos de alto risco - usando corrimãos ao descer escadas, por exemplo, ou se movendo lentamente depois de mudar de posição - é improvável que você perca o equilíbrio. Se você já perdeu a confiança em sua balança, os médicos aconselham que você consulte um especialista em balanças.
Conheça seus gatilhos
Tonturas e vertigens que ocorrem em horários previsíveis - logo pela manhã ao levantar da cama, por exemplo, ou quando você muda de posição repentinamente - podem indicar um distúrbio do ouvido interno fácil de tratar. Uma queda repentina na pressão arterial pode causar tontura, e isso pode ser causado por uma variedade de coisas, incluindo mudanças repentinas de temperatura, como quando você sai de um carro quente para um prédio com ar condicionado.
A fome é outro gatilho para algumas pessoas, e ter acabado de comer é um gatilho para outras. A tontura induzida pela fome pode estar relacionada ao baixo nível de açúcar no sangue, enquanto a tontura após uma refeição pode ser causada por processos digestivos que 'roubam' o sangue do cérebro, diz Fife. Se você pegou um resfriado recentemente, não se surpreenda se começar a sentir tonturas, diz ele. Os vírus do resfriado às vezes chegam ao ouvido interno e causam uma condição chamada neurite vestibular, que causa inflamação e lesão no mecanismo de equilíbrio do ouvido interno, resultando em vertigem. Geralmente desaparece em alguns meses, diz Fife.
Use sapatos baixos
Além do fato de que andar sobre os calcanhares é perigoso quando o mundo parece estar girando, as sapatilhas proporcionam mais contato com o solo. Mais contato torna mais fácil para seu cérebro processar informações sobre sua postura. Isso evita alguma confusão no ouvido interno e pode ajudar a prevenir quedas, diz Fife.
Think Nonskid
Qualquer pessoa com tendência a ficar tonta deve usar apenas tapetes antiderrapantes na banheira ou no chuveiro e no chão do banheiro e da cozinha. Portanto, ignore os tapetes de algodão nessas áreas propensas a escorregar - escolha tapetes com um forro de borracha pegajoso para sua segurança.
Use uma luz noturna
A escuridão pode ser especialmente traiçoeira para quem tem problemas de ouvido interno porque o cérebro, que normalmente compensa a falta de informação dos ouvidos extraindo mais informações dos olhos, não recebe pistas visuais suficientes para ajudar o corpo a se manter devidamente orientado. O simples uso de uma luz noturna pode ajudar a prevenir tonturas ou quedas, diz Fife. Se você tem problemas significativos no ouvido interno, nunca nade no escuro, diz Fife. Quando debaixo d'água, algumas pessoas se descobrem incapazes de dizer o que está acontecendo e o que está acontecendo. Já tivemos alguns pacientes que quase se afogaram quando não conseguiam perceber que direção tomar para respirar na piscina, convencidos de que o fundo era o topo.
Tenha cuidado ao andar em carpetes fortemente acolchoados
Tapetes com acolchoamento profundo e macio podem ser confortáveis para os pés, mas o acolchoamento pode dificultar a orientação adequada do corpo, diz Fife. Isso ocorre porque a superfície macia torna mais difícil para os nervos dos pés detectar mudanças na posição da articulação usada para manter o equilíbrio.
Fios enfiados
Fios elétricos e fios de computador são como cobras perigosas à espreita, especialmente se você está lutando com tonturas. Evite tropeçar removendo esses perigos sempre que possível. Você pode comprar capas de arame especializadas em lojas de materiais de escritório que manterão todos os seus fios agrupados ordenadamente sem emaranhados e os tornarão mais visíveis no processo.
Seja cauteloso nos banheiros
O banheiro é uma área de alto risco porque a combinação de superfícies escorregadias e movimentos desequilibrados - inclinar-se para escovar os dentes, por exemplo - aumenta a probabilidade de quedas. Além disso, tomar banho causa a dilatação dos vasos sanguíneos e provoca uma queda na pressão arterial. Se você se mover muito rapidamente, seu cérebro pode não receber oxigênio suficiente, fazendo você se sentir tonto e tonto, diz Hoffman. Portanto, instale barras de apoio na banheira, no chuveiro e ao lado do vaso sanitário. Disponíveis em lojas de ferragens, as barras fornecem algo para estabilizar quando você deve sentir tontura ao se levantar ou sair da banheira.
Beba muita água
A sensação de sede diminui com o tempo, o que significa que os adultos mais velhos tendem a correr um pouco para o lado seco. Mesmo uma desidratação leve pode causar quedas na pressão arterial que resultam em tonturas ocasionais, diz Fife. Tente beber de 8 a 10 copos (8 onças cada) de água diariamente. Água é boa, mas quando alguém está desidratado, as bebidas esportivas são ainda melhores, diz ele. Eles contêm sódio e outros eletrólitos que ajudam o corpo a reter líquidos.
Considere medicação para enjôo
Se você sentir tontura associada ao movimento (enjôo, enjôo do ar, enjôo do mar), seu médico pode recomendar um medicamento de venda livre, como Dramamine ou Bonine. Esses medicamentos ajudam a reduzir os sinais químicos do ouvido interno para o centro de vômito do cérebro.
Reduza a ingestão de sal
A vertigem às vezes é causada por uma condição chamada doença de Ménière, que ocorre quando o fluido se acumula no ouvido interno. Se você foi diagnosticado com essa condição, seguir uma dieta com baixo teor de sal pode ajudar a reduzir o acúmulo de líquidos que resulta em ataques de vertigem. Os médicos geralmente aconselham não mais do que 2.000 miligramas de sódio por dia. Ao comprar alimentos embalados, verifique os rótulos para ver a quantidade de sódio que contêm. Sua melhor aposta é comprar produtos rotulados com baixo teor de sódio ou sem sódio. É bom adicionar um pouco de sal aos alimentos à mesa, mas não durante o cozimento, que algumas pessoas acham que dá menos sabor.
Faça uma lista de medicamentos
Em seguida, verifique duas vezes - primeiro com o seu médico e depois com o seu farmacêutico. Muitos medicamentos prescritos e sem receita, incluindo aspirina, antidepressivos e medicamentos para o tratamento da hipertensão arterial, causam tontura. Em alguns casos, a troca de drogas pode ser tudo o que é necessário para reduzir ou eliminar a tontura.
Experimente Ginger
A tontura costuma causar náuseas. O gengibre, um remédio tradicional para dores de estômago, demonstrou aliviar isso, diz Fife. Gengibre fresco, comido em fatias ou ralado e usado para fazer chá, pode ser eficaz. Ou experimente suplementos de venda livre, seguindo as instruções do rótulo.
Você deve consultar um médico sobre sua tontura?
Todo mundo fica tonto de vez em quando - ao sair da cama, por exemplo, ou ao se levantar depois de trabalhar no jardim - e nem sempre é um problema. Se for leve, ocorrer raramente e for claramente provocado por uma atividade específica, provavelmente é inofensivo, diz Fife. A tontura que ocorre com freqüência, no entanto, ou é acompanhada por outros sintomas, é potencialmente séria. A tontura seguida de desmaio pode ser um sinal de alerta de doença cardíaca. Vertigem ou tontura acompanhada de fala arrastada, visão turva ou dupla, ou dormência ou formigamento nos braços ou pernas podem ser um derrame. Se a vertigem surgir completamente do nada ou for acompanhada por qualquer um desses outros sintomas, você precisa consultar um médico imediatamente.
Painel de Conselheiros
Terry D. Fife, MD, é professor associado de neurologia clínica na Universidade do Arizona em Tucson e diretor do Arizona Balance Center no Barrow Neurological Institute em Phoenix.
Joshua Hoffman, MD, é internista e diretor médico do Sutter Medical Group Hospitalist Program em Sacramento, Califórnia.
