O que é Eczema?

Índice

Psoríase vs. Eczema | Tipos | Causas | Sintomas | Diagnóstico | Tratamento | Complicações | Prevenção

Visão geral do eczema

Eczema não se refere a uma única condição de saúde. É um termo genérico para uma série de doenças de pele intimamente relacionadas, todas as quais causam um conjunto de problemas de pele. Até 30% da população dos Estados Unidos tem alguma forma de eczema, e seus sintomas típicos incluem manchas vermelhas, inchadas e com coceira nas mãos, bochechas, pés ou na parte interna dos joelhos ou cotovelos. Independentemente de sua causa subjacente, o eczema não é contagioso e seus sintomas tendem a ir e vir.

Embora alguns problemas de saúde causem eczema, o gatilho mais comum é a dermatite atópica - uma doença inflamatória crônica que tende a aparecer durante a infância (e geralmente antes dos 2 anos). Muitas pessoas usam os termos eczema e dermatite atópica alternadamente. Mas da mesma forma que nem todas as dores de cabeça são enxaquecas , nem todos os casos de eczema são dermatite atópica. Alergias, estresse e contato com substâncias - incluindo água ou produtos químicos - podem desencadear surtos de eczema, mesmo em pessoas sem dermatite atópica.

O eczema é ligeiramente mais comum entre mulheres do que homens, e os afro-americanos tendem a apresentar taxas mais altas de eczema do que outras populações. O eczema se tornou mais comum nas últimas duas décadas, embora os especialistas não tenham certeza do porquê exatamente isso está acontecendo.

Psoríase vs. eczema: Qual é a diferença?

É fácil misturar placa psoríase e eczema - ambos são condições frustrantes que causam coceira e vermelhidão na pele. Para um olho não treinado, eles podem parecer semelhantes, mas existem algumas diferenças importantes:

• A aparência deles: A psoríase e o eczema causam manchas na pele vermelha, mas as placas da psoríase também são escamosas e elevadas.
• As partes do corpo que atingem: O eczema geralmente ocorre em partes do corpo que se dobram, como a parte interna dos cotovelos e atrás dos joelhos. A psoríase, por outro lado, tem maior probabilidade de atingir os cotovelos, joelhos, couro cabeludo, palmas das mãos e solas dos pés.
• Seus sintomas: Tanto o eczema quanto a psoríase causam coceira, mas a psoríase também pode queimar. (Aprender mais sobre sintomas de psoríase .)
• Suas causas: A psoríase é uma doença auto-imune, enquanto o eczema é desencadeado por alérgenos e irritantes externos. (Aprender mais sobre o que causa psoríase .)

Quais são os tipos de eczema?

Embora todas as formas de eczema estejam associadas a sintomas de pele, existem vários tipos diferentes de eczema. Esses tipos são definidos por sua apresentação (como e onde aparecem) e por suas causas ou gatilhos subjacentes.

O tipo mais comum de eczema, a dermatite atópica, é uma doença inflamatória da pele relacionada à atividade inadequada do sistema imunológico e a problemas com as camadas mais externas da pele. A inflamação promove uma quebra nas barreiras protetoras da pele, o que leva à secura e outros sintomas. A dermatite atópica tende a aparecer durante a infância e frequentemente se apresenta como erupções cutâneas vermelhas e coceira nas bochechas de uma pessoa ou na parte interna dos joelhos ou cotovelos. Embora a condição possa diminuir antes da idade adulta, pode persistir ao longo da vida de uma pessoa. Entre 7 e 10 por cento dos adultos têm dermatite atópica.

Como o próprio nome indica, esse tipo de eczema é causado pelo contato da pele com um alérgeno ou um irritante. Os alérgenos podem incluir certos metais como o níquel e, nesses casos, os sintomas surgem em 24 horas. Os irritantes incluem produtos químicos, ácidos ou mesmo água, e os sintomas podem aumentar quase que imediatamente. (Se as mãos ficarem vermelhas e coçarem depois de lavar os pratos ou de ficarem molhadas, esta é uma forma de eczema de contato irritante.)

Este tipo de eczema aparece como pequenas bolhas cheias de líquido nas palmas ou solas dos pés. Essas bolhas podem coçar e queimar e podem vazar um líquido claro. As causas do eczema disidrótico não são conhecidas, mas costuma aparecer em pacientes com dermatite atópica ou alergias.

Embora suas causas subjacentes não sejam conhecidas, esta forma de eczema é causada por fricção ou arranhão crônico. Essa irritação faz com que a pele fique mais espessa e pode levar à formação de manchas vermelhas escamosas na cabeça, na parte inferior das pernas, nos pulsos ou nos braços.

Esta forma de eczema pode estar relacionada a um tipo de irritação do fermento na oleosidade da pele que causa uma reação do sistema imunológico. Tende a se manifestar como caspa ou manchas vermelhas escamosas no couro cabeludo ou no rosto.

Esse tipo geralmente aparece como pele espessa, vermelha, inflamada e com coceira nas canelas ou nas pernas. Muitas vezes é causado por problemas de fluxo sanguíneo e pode aparecer mais comumente em pessoas com veias varicosas.

O que causa o eczema?

Em muitos casos, as causas exatas ou desencadeadores do eczema não são bem compreendidos. Mas o eczema às vezes resulta de uma mutação genética específica que causa a falta de proteínas protetoras na camada externa da pele de uma pessoa. Este componente genético ajuda a explicar por que o eczema ocorre em famílias.

Fatores ambientais, especialmente no início da vida, também parecem desempenhar um papel. É possível que crianças com vulnerabilidades genéticas subjacentes desenvolvam eczema se forem expostas desde cedo a alérgenos, irritantes ou produtos químicos específicos. A pesquisa mostrou que bebês amamentados têm menos probabilidade de desenvolver eczema, enquanto uma dieta de fast-food ou muito tempo passado dentro de casa parecem aumentar o risco de uma criança. Os especialistas ainda estão investigando como todos esses fatores podem contribuir para os riscos de eczema de uma pessoa.

Quais são os sintomas do eczema?

Os sintomas do eczema podem aparecer em qualquer parte da pele - desde o couro cabeludo até a planta dos pés. Mas os sintomas abaixo geralmente aparecem nas mãos de um adulto, na parte interna dos cotovelos ou joelhos e na nuca. Em bebês e crianças, todos esses mesmos pontos quentes ainda são um problema, embora o eczema também apareça nas bochechas, braços, pernas e torso de uma criança.

Esses sintomas incluem:

• Pele seca e / ou com coceira
• Erupções cutâneas
• Pele inchada
• Manchas de pele vermelha ou marrom
• Pele rachada ou áspera
• Inchaços na pele
• Bolhas na pele que podem ou não vazar fluido claro
• Pele grossa ou quebradiça
• Crostas ou escamas na pele

Como o eczema é diagnosticado?

Não há testes de laboratório para eczema. Dermatologistas e médicos diagnosticam a condição com base em um exame físico e na discussão com o paciente sobre seus sintomas.

Se um paciente chega com pele vermelha escamosa no rosto e no couro cabeludo, o médico pode determinar, após uma inspeção cuidadosa, que o paciente tem dermatite seborréica. Ou, se o paciente for um bebê ou criança pequena com erupções nas bochechas, braços e pernas, o médico pode diagnosticar dermatite atópica.

Durante a discussão médico-paciente, é provável que o médico pergunte se coçar a pele com coceira é bom - mesmo que isso também piore a irritação da pele. Se o paciente responder sim, isso é um sinal revelador de que ele tem eczema. (Embora outras doenças de pele coçam, coçá-las tende a ser doloroso - não é agradável.)

O médico também pode perguntar a uma paciente se ela está estressada, se tem alguma alergia conhecida, se está tomando algum medicamento ou se foi exposta a quaisquer metais ou produtos químicos. Cada um desses fatores pode ajudar um médico a determinar se o eczema (ou outra coisa) é o culpado pelos problemas de pele do paciente. O médico também pode perguntar há quanto tempo os sintomas estão ocorrendo, se esses sintomas diminuem e diminuem e o que (se houver) parece torná-los piores ou melhores.

Se um médico acredita que o eczema de um paciente está sendo desencadeado por uma alergia, ele pode solicitar testes cutâneos para confirmar que a alergia é realmente parte do problema. Mas isso tem menos a ver com o diagnóstico de eczema do que com a identificação de seus gatilhos potenciais. (Um paciente pode ser diagnosticado com eczema mesmo que sua causa nunca seja identificada.)

Como o eczema é tratado?

O melhor tratamento de eczema para você depende dos sintomas e da gravidade deles. Dito isso, vários remédios são comuns, incluindo pomadas, sprays e loções de venda livre, cremes prescritos, medicamentos administrados por médicos, fototerapia, terapia de relaxamento e biofeedback.

Pomadas antiinflamatórias

O médico pode prescrever um creme ou gel antiinflamatório tópico - geralmente um esteróide como a cortisona, tanto na prescrição quanto na dosagem OTC - para reduzir a vermelhidão, o inchaço, a coceira e a irritação.

Hidratantes

Assim que o surto se acalma, os pacientes com eczema são instruídos a hidratar regularmente - várias vezes ao dia, se possível - para manter a barreira protetora da pele intacta e evitar outro surto. Em muitos casos, produtos hidratantes de venda livre são bons, embora os médicos geralmente recomendem produtos sem fragrância ou tonalidade pesada. (Procure produtos que contenham palavras como pele sensível ou hipoalergênico.) Hidratantes que contêm ceramidas - uma das gorduras naturais encontradas na pele - geralmente funcionam bem para pacientes com eczema.

Drogas ou injeções

Embora os tratamentos tópicos sejam suficientes para alguns pacientes, outros podem precisar de medicamentos de nível seguinte. Isso pode incluir uma droga injetável chamada dupilumabe, que ajuda a desligar algumas vias de sinalização do sistema imunológico que promovem o eczema. Imunomoduladores tópicos (TIMS) são outra classe de drogas que podem ajudar a acalmar a atividade imunológica da pele e foram mostrados para ajudar alguns pacientes com eczema.

Fototerapia

A exposição aos raios ultravioleta pode ajudar a suprimir algumas células imunológicas hiperativas na pele e, portanto, pode prevenir crises.

Terapia de relaxamento ou biofeedback

Para alguns pacientes, a ansiedade ou coçar a pele sem pensar podem alimentar o eczema. O aconselhamento ou terapia podem ajudar esses pacientes a controlar o estresse e hábitos pessoais inúteis, o que pode prevenir o surgimento de novos sintomas.

Quais são as complicações do eczema?

A complicação mais comum e incapacitante do eczema pode ser o constrangimento social e a insegurança que podem acompanhar os sintomas. Especialmente para adolescentes e jovens adultos, viver com eczema pode ser mortificante.

Existem outras complicações graves:

• Interrupção do sono ou insônia. Os sintomas do eczema podem ser desconfortáveis ​​ou até dolorosos e, portanto, podem promover um sono de má qualidade ou falta de sono.
• Depressão. A pesquisa mostrou que pacientes com eczema - especialmente adolescentes e adultos jovens - correm maior risco de depressão do que aqueles que não têm a doença. Esse aumento no risco de depressão pode resultar da ansiedade social que esses pacientes sentem como resultado de seus sintomas de pele.
• Cicatriz. Com o tempo, cicatrizes ou descoloração da pele podem resultar de erupções de eczema e dos arranhões que elas acarretam.
• Alergias. Pacientes com eczema correm um risco muito maior de alergias e asma do que indivíduos sem eczema.

Como prevenir o eczema

Não há cura para o eczema e não existem maneiras bem estabelecidas de uma pessoa se proteger contra o desenvolvimento da doença. Mas há boas notícias: quando se trata de evitar que o eczema surte, existem várias medidas de segurança bem estabelecidas, e tudo o que elas exigem são algumas mudanças relativamente simples no estilo de vida.

Tome banhos e duches curtos e mornos

Chuveiros ou banhos longos e quentes irritam e retiram água da pele e, portanto, promovem os surtos. Secar a pele suavemente após o banho (em vez de enxugá-la com força) também pode ajudar.

Hidratar após o banho

Conforme a pele seca, a umidade é naturalmente eliminada. Para evitar ressecamento excessivo, sempre hidrate depois de tomar banho, nadar ou molhar a pele.

Use sabonetes projetados para peles sensíveis

Sabonetes sem fragrância feitos para pessoas com pele sensível podem ajudar a prevenir o ressecamento da pele e erupções de eczema.

Use luvas e evite irritantes

O uso de luvas para lavar pratos ou tarefas domésticas pode manter a pele longe do contato com produtos químicos agressivos, sabonetes ou outros irritantes que podem desencadear um surto de sintomas. Lavar roupas com detergentes desenvolvidos para pessoas com pele sensível também é uma boa ideia.

Beba muita água

Ficar bem hidratado pode ajudar a prevenir o ressecamento da pele. Procure tomar oito copos por dia.

Lave roupas novas antes de vestir

Os novos insucessos costumam vir revestidos de produtos químicos que podem irritar a pele. Lave-os antes de usar. Roupas largas de algodão também têm menos probabilidade de irritar a pele do que roupas justas e sintéticas.

Gerenciar o estresse

O estresse é um gatilho conhecido do eczema. Meditação, ioga e exercícios comprovadamente combatem o estresse. O aconselhamento também pode ajudar os indivíduos a desenvolver técnicas eficazes de redução do estresse.

Aaron Drucker , MD, professor assistente do Departamento de Medicina da Universidade de Toronto e Adam Friedman , MD, professor associado de dermatologia na George Washington University contribuiu para este relatório.