Métodos hormonais de controle de natalidade podem aumentar o risco de câncer de mama, mostra estudo

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Os especialistas explicam o que fazer se você estiver em risco ou se estiver tomando pílula.



  prévia de 7 coisas que você deve saber sobre controle de natalidade
  • Novas pesquisas mostram que todos os métodos anticoncepcionais hormonais aumentam o risco de desenvolver câncer de mama.
  • Os pesquisadores descobriram que o risco aumenta com o avanço da idade.
  • Os especialistas explicam o que você deve saber se está tomando pílula ou já tomou.

Os efeitos do anticoncepcional hormonal sobre risco têm sido estudados por décadas. Muitos estudos ao longo dos anos mostraram que as opções de controle de natalidade contendo hormônios, especificamente estrogênio e progesterona, podem aumentar ligeiramente o risco de desenvolver câncer de mama mais tarde na vida. No entanto, novas pesquisas estão lançando luz sobre o risco associado aos contraceptivos apenas de progestágeno, como os dispositivos intrauterinos (DIU) ou a minipílula, cujo uso aumentou substancialmente nos últimos anos.



Um novo estudo publicado na por pesquisadores da Unidade de Epidemiologia do Câncer da Oxford Population Health descobriram que o uso de contraceptivos hormonais apenas com progestagênio está associado a um risco 20-30% maior de câncer de mama.

Os pesquisadores analisaram dados de 9.498 mulheres que desenvolveram câncer de mama invasivo entre 20 e 49 anos e 18.171 mulheres sem câncer de mama que atuaram como controles. Os dados foram coletados pelo Clinical Practice Research Datalink (CPRD). Descobriu-se que 44% das mulheres com câncer de mama e 39% das mulheres sem câncer de mama incluídas no estudo receberam uma prescrição de contraceptivo hormonal em média três anos antes do diagnóstico, cerca de metade das quais receberam pela última vez um contraceptivo apenas de progestágeno.

Os pesquisadores descobriram que houve um aumento significativo no risco de câncer de mama associado ao uso de contraceptivos hormonais, independentemente do tipo de contraceptivo hormonal. Eles encontraram um risco aumentado de 23% em mulheres que usaram uma pílula combinada (estrogênio e progestagênio), 26% de aumento de risco em mulheres que usaram uma pílula apenas de progestagênio, 25% de aumento de risco em mulheres que usaram progestagênio injetável e 32% de aumento risco em mulheres que usaram DIU liberador de progestagênio.



Os pesquisadores também descobriram que o aumento do risco de câncer de mama associado ao uso de contraceptivos orais diminuiu após a interrupção do uso, diminuindo o risco pela metade após cinco ou mais anos após a interrupção. Também foi determinado que o risco de câncer de mama aumentava com o uso de anticoncepcionais à medida que as mulheres avançavam em idade. Os pesquisadores estimaram que, durante um período de 15 anos, o risco de desenvolver câncer de mama em mulheres que usaram contraceptivos orais por pelo menos cinco anos variou de 0,008% para uso dos 16 aos 20 anos, a 0,265% para uso dos 35 aos 39 anos. .

Kirstin Pirie, programadora estatística da Oxford Population Health e uma das principais autoras do estudo, disse em um , “As descobertas sugerem que o uso atual ou recente de todos os tipos de contraceptivos à base de progestagênio está associado a um leve aumento no risco de câncer de mama, semelhante ao associado ao uso de contraceptivos orais combinados”. Ela continuou a dizer que, dado que o risco subjacente de uma pessoa desenvolver câncer de mama aumenta com o avanço da idade, o risco de câncer de mama associado a qualquer tipo de contraceptivo oral será menor em mulheres que o usam em idades mais jovens. “Esses riscos excessivos devem, no entanto, ser vistos no contexto dos benefícios bem estabelecidos do uso de anticoncepcionais nos anos reprodutivos das mulheres”, acrescentou ela.



Primeiro, quais anticoncepcionais se qualificam como controle de natalidade hormonal?

A pílula anticoncepcional, adesivo e anel vaginal, bem como injeções de Depo-Provera e implantes fornecem hormônios sistêmicos (na corrente sanguínea) para contracepção, diz , OBGYN certificado pelo conselho no NYU Langone Hospital, Long Island. 'O também é hormonal, mas concentra o hormônio dentro do útero, portanto, tem um efeito sistêmico menor”.

Como o controle de natalidade hormonal afeta o risco de câncer de mama?

A pílula em si não , mas os mesmos hormônios que controlam o ciclo menstrual também podem impulsionar o crescimento do câncer de mama, explica , oncologista certificado pela UTHealth Houston e Memorial Hermann. “Se uma mulher tem células mamárias irregulares que estão usando estrogênio para crescer, a pílula pode fornecer 'combustível' a essas células.” Portanto, é importante que o médico também observe a idade da mulher ao prescrever anticoncepcionais, Ela adiciona.

O risco de câncer de mama para pessoas nas faixas etárias que mais usam contracepção hormonal é incrivelmente pequeno, explica o Dr. Banks. “Este estudo confirmou o que sabemos – que o risco geral de câncer de mama entre aquelas que usam contraceptivos hormonais é muito baixo”. No entanto, ela observa que esse risco não não continuar após cerca de cinco anos desde o último uso.

Para as mulheres que já correm maior risco de câncer de mama, existem fatores pessoais, hereditários e ambientais em jogo, diz o Dr. Jones. “Tendo começado a puberdade cedo, ou a menopausa atrasada; Ter um histórico de biópsias de mama; Ter histórico familiar de câncer de mama; são todos fatores de risco importantes a serem considerados.”

Qualquer pessoa que use métodos anticoncepcionais hormonais tem algum risco, embora o grau de risco dependa da idade, diz , diretor de Mama Oncologia Médica no Saint John's Cancer Institute. “O risco é muito menor para as mulheres na faixa dos 20 e 30 anos do que para as mulheres na faixa dos 30 e 40 anos.”

O que saber se você atualmente usa controle de natalidade hormonal

Qualquer medicamento tem riscos, diz o Dr. Banks. “O risco de câncer de mama nos primeiros anos reprodutivos, quando a maioria das pessoas toma anticoncepcionais hormonais, é incrivelmente baixo no início do estudo.” Esse risco é muito baixo e os benefícios contraceptivos são altos, pois essas são algumas das nossas formas mais eficazes de controle de natalidade, observa ela.

Dr. Banks continua a dizer que o são bem conhecidos, incluindo a redução do risco de câncer de ovário, útero e cólon, bem como a redução de sangramento intenso, cólicas dolorosas e muitos sintomas pré-menstruais. Os benefícios dos contraceptivos hormonais na prevenção da gravidez também são importantes, diz ela. “Em 2015, a taxa de mortalidade materna nos Estados Unidos foi de 26,4 mortes por 100.000 mulheres, o que é o dobro do risco de desenvolver câncer de mama invasivo.”

A linha de fundo

Os especialistas são não dizendo que os métodos anticoncepcionais devem ser evitados, diz o Dr. Peddi. “Não estamos dizendo para não usá-lo, mas apenas para não usar opções apenas com progestágeno se você perceber que um tipo é melhor que o outro. Todos têm risco de câncer de mama. Escolha o que é certo para você discutindo com seu médico.” Ela acrescenta que, “Quanto mais velha for a mulher que o usa, ela também deve estar ciente de que procedimentos como vasectomia ou laqueadura podem ser opções mais seguras para evitar a gravidez, especialmente em mulheres de maior risco”.

Se você acha que pode estar em maior risco de desenvolver câncer de mama, converse com seu médico sobre suas preocupações e, se você acha que pode estar em risco aumentado de câncer de mama devido ao histórico familiar ou ao seu histórico pessoal de mama, peça um exame de mama. avaliação de risco de câncer, sugere o Dr. Jones. “Peça ao seu médico uma avaliação de risco de câncer de mama ou peça um encaminhamento para um especialista que possa fornecer essa avaliação”, acrescenta ela. “Mesmo as mulheres com maior risco de câncer de mama podem mitigar esse risco por meio de uma triagem aprimorada”.

Madalena, ATTA , tem um histórico de redação sobre saúde a partir de sua experiência como assistente editorial na WebMD e de sua pesquisa pessoal na universidade. Ela se formou na Universidade de Michigan em biopsicologia, cognição e neurociência - e ajuda a criar estratégias para o sucesso em todo o mundo. ATTA plataformas de mídia social.