P: Comecei a dieta e no 8º dia apresentei sintomas de hipoglicemia. Em 7 dias, perdi 4 libras. Devo continuar com a Fase 1 da Dieta de South Beach ou passar para a Fase 2 da Dieta de South Beach?
Dr. Agatston: Os sintomas de hipoglicemia são bastante comuns durante a Fase 1. da Dieta de South Beach. É importante obter carboidratos bons e líquidos suficientes para ajudar a prevenir os sintomas. Para aqueles em pressão sanguínea diminuindo os medicamentos, pode ser necessário diminuir a dose ou interrompê-los completamente. Eu sugiro consultar seu médico. Eu também aconselharia a continuação da Fase 1 da dieta de South Beach, porque geralmente a hipoglicemia ou a perda de líquidos se resolve sozinha.
P: Tenho uma alergia leve a ovos e só posso comê-los de vez em quando; você pode sugerir algo mais para o café da manhã nas primeiras 2 semanas?
Dr. Agatston: Nas primeiras duas semanas, experimente um queijo cottage com baixo teor de gordura, carne magra ou outros queijos com baixo teor de gordura.
P: Se permanecermos na Fase 1 da Dieta de South Beach por 3-4 semanas, é seguro consumir ovos todas as manhãs?
Dr. Agatston: Sim, a evidência mais recente é que os ovos são bons para nós - até mesmo a gema, que na verdade contém vitamina E e outros nutrientes importantes. A Escola de Saúde Pública de Harvard fez estudos mostrando que sete ovos por semana são bons. Eles não estudaram números maiores.
Os ovos geralmente aumentam o colesterol bom desproporcionalmente ao mau. Se você tem histórico de problemas de colesterol e está consumindo muitos ovos, deve verificar novamente o seu colesterol.
P: Eu malho muito e acho que a Fase 1 da Dieta de South Beach NÃO me deu energia para os treinos. O que devo fazer?
Dr. Agatston: Na Fase 1 da Dieta de South Beach, é possível perder líquidos e ter alguma desidratação, bem como alguma hipoglicemia. É nossa experiência que, uma vez que o corpo se ajusta, os níveis de energia aumentam. Eu sugiro que você se exercite e receba muitos líquidos. Freqüentemente, adicionar sal à comida é útil neste estágio para garantir o volume adequado de líquido e certificar-se de que você está comendo bastante carboidrato de baixo índice glicêmico.
P: Lendo o seu livro, percebi que passei a vida inteira comendo os alimentos errados (pão branco, macarrão, chocolate) e desde que comecei a dieta sem doces, tenho me sentido muito para baixo. Que doces saudáveis posso comer com segurança durante a Fase 1 da Dieta de South Beach?
Dr. Agatston: Minhas sobremesas favoritas na Fase 1 da Dieta de South Beach são: gelatina sem açúcar, que eu compro em xícaras pequenas e tem um gosto ótimo, e queijo ricota com extrato de baunilha ou amêndoa e misturado com um substituto do açúcar - tem gosto de tiramisu e espero ajudará a satisfazer seu desejo por doces. [pagebreak] P: Descobri que, quando uso adoçante artificial, acabo sentindo desejo por açúcar e carboidratos. Isso está tudo na minha cabeça ou o gosto está desencadeando uma resposta à insulina no meu corpo?
Dr. Agatston: Os substitutos do açúcar não causam uma resposta à insulina, mas se você estiver preocupado, eu substituiria outros salgadinhos, como pistache ou nozes de macadâmia.
P: Tive problemas para passar para a Fase 2. da Dieta de South Beach. Cada vez que o faço, os velhos desejos começam a aparecer de novo.
Dr. Agatston: Na verdade, existem duas abordagens. Uma delas é permanecer na Fase 1 da Dieta de South Beach por mais uma ou duas semanas, porque a perda de peso geralmente melhora o metabolismo da insulina e do açúcar, ajudando assim a prevenir as oscilações no açúcar no sangue que causam o desejo. A outra é começar a Fase 2 da Dieta de South Beach muito lentamente, adicionando apenas um carboidrato de cada vez, como uma maçã para um lanche. Experimente diferentes carboidratos para descobrir aqueles que não reacendem seus desejos.
P: Estou na Fase 1 da dieta de South Beach do programa e descobri que tenho um problema real de irregularidade. O que vai consertar a irregularidade?
Dr. Agatston: Durante a Fase 1 da dieta de South Beach, uma diminuição na ingestão de grãos, ou seja, fibra, pode causar irregularidade. Alguma desidratação também pode ser atribuída. Certifique-se de que está recebendo os fluidos adequados; experimente também um suplemento de fibras antes das refeições, como Metamucil ou Benafiber. O uso de suplementos de fibras antes das refeições ajuda a função intestinal e também diminui o índice de hipoglicemia da refeição. Aumente gradualmente a fibra até ficar regular.
P: Eu gostaria de continuar seguindo esta dieta e recentemente descobri que estou grávida. É seguro seguir a dieta de South Beach durante a gravidez? Minha intenção não é perder peso, mas me manter saudável. Estou tomando vitaminas pré-natais e bebendo muita água.
Dr. Agatston: Sim, os princípios básicos da dieta de South Beach, comer as gorduras (saudáveis) certas e os carboidratos certos são a forma como os homens e mulheres deveriam comer. Durante a gravidez, você certamente não deve estar na fase de perda de peso rápida da Fase 1 da Dieta de South Beach. Mas escolher alimentos com baixo índice glicêmico, incluindo frutas e vegetais inteiros, fornece as vitaminas naturais que são boas para você e seu bebê. Em particular, certifique-se de obter uma grande quantidade de óleo ômega-3 (peixe). Isso é particularmente importante para o desenvolvimento do cérebro do feto e pode ajudar a prevenir a depressão pós-parto.
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P: Em seu livro, você parece ter evitado a contagem de carboidratos, mas pode recomendar uma porcentagem diária desejável para a Fase 2 da Dieta de South Beach e além?
Dr. Agatston: Existem sociedades que têm muito sucesso com baixo ataque cardíaco, baixo derrame e baixas taxas de câncer com quantidades bastante variáveis de carboidratos, proteínas e gorduras. Por exemplo, os esquimós da Groenlândia e os gregos tradicionalmente consomem alimentos com alto teor de gordura e baixo teor de carboidratos, mas estão livres das doenças crônicas que assolam os países ocidentais. Outras sociedades, como as do interior da China, têm alto consumo de carboidratos e baixo teor de gordura, mas também se dão muito bem. A questão não é a quantidade, mas os tipos de carboidratos e gorduras consumidos. É por isso que não contamos gramas de carboidratos na dieta de South Beach.
P: A Michelob Ultra - a cerveja com baixo teor de carboidratos - está bem?
Dr. Agatston: Não sei o conteúdo de carboidratos do Michelob Ultra. Em geral, porém, como a cerveja contém o açúcar maltose, é de longe a mais engorda de todas as bebidas alcoólicas. A maioria das bebidas alcoólicas, quando consumida com uma refeição, ajuda a retardar a digestão e, portanto, tem um efeito favorável no índice glicêmico da refeição. A maltose da cerveja é digerida mais rapidamente do que qualquer outro alimento e causa grandes oscilações nos níveis de açúcar no sangue e de insulina. Essa é a origem de uma barriga de cerveja. Não recebemos barrigas de vinho porque o vinho não contém maltose. Cervejas light com baixo teor de carboidratos são melhores do que cervejas normais, mas eu seria muito cuidadoso e monitoraria minha resposta.
P: Durante a Fase 1 da Dieta de South Beach, permitimos sementes, por exemplo, girassol, abóbora, gergelim e pinhões?
Dr. Agatston: sim. Parece bom. [Pagebreak]
P: Podemos tomar shakes de proteína na Fase 1 da Dieta de South Beach?
Dr. Agatston: Os shakes de proteína por si só podem ser perigosos. Se forem ingeridos como suplemento de bons vegetais, saladas e bons óleos, não terão problema.
P: Tenho comido 'fudgesicles sem adição de açúcar' durante a Fase 1 das dietas de South Beach, isso tem prejudicado minha perda de fase 1?
Dr. Agatston: Não, fudgesicles sem açúcar são sobremesas ou lanches aceitáveis.
P: No momento, estou tomando Atkins, mas estou pensando em mudar para a dieta de South Beach. Há algo que eu deva saber antes de mudar?
Dr. Agatston: Não há problemas envolvidos com a troca. A vantagem da dieta de South Beach é que ela incorpora gorduras boas e diminui as gorduras saturadas e trans. As gorduras boas ajudam o metabolismo do açúcar e da insulina a longo prazo e, portanto, auxiliam na perda de peso a longo prazo, enquanto as gorduras saturadas e as gorduras trans prejudicam o metabolismo do açúcar e da insulina e podem ser eliminadas para ganho de peso após a perda de peso inicial.
P: Este plano é seguro para uma menina pré-adolescente?
Dr. Agatston: Para a Fase 1 da dieta de South Beach, eu sugeriria que os pré-adolescentes consultassem seus pediatras. Os princípios básicos da dieta de South Beach, entretanto, são particularmente importantes para os pré-adolescentes porque os óleos úteis ajudam no desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso, enquanto as gorduras trans podem na verdade prejudicar o desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso. As frutas e vegetais inteiros e os grãos inteiros garantem vitaminas e nutrientes naturais suficientes que ajudam no crescimento e desenvolvimento normais.
P: Se eu continuar focado na Fase 2 da Dieta de South Beach, é seguro presumir que levará pelo menos mais 5-10 semanas para perder 10 libras a mais?
Dr. Agatston: sim. A Fase 2 da Dieta de South Beach é uma fase de perda de peso lenta, mas mantê-la, em vez de prolongar a Fase 1 da Dieta de South Beach, é importante para manter a perda de peso. Estudos têm demonstrado que a perda de peso rápida e progressiva resulta em dietas ioiô. A razão é que uma perda de peso muito rápida resulta em perda de massa muscular e óssea, o que retarda nosso metabolismo e torna difícil manter nosso peso ou perder mais peso.
P: Estou perdendo muito lentamente. É porque estou na pós-menopausa? Posso fazer algo especial?
Dr. Agatston: Suas alterações hormonais certamente podem afetar a retenção de líquidos e as taxas de perda de peso. Seus outros problemas hormonais, como níveis baixos da tireoide, podem retardar a perda de peso. Os níveis hormonais podem ser medidos pelo seu ginecologista. Além disso, as mulheres na pós-menopausa tendem a perder músculos e ossos devido à redução dos níveis hormonais. Um bom programa de exercícios, incluindo algum treinamento de resistência, pode prevenir muita ou toda essa perda muscular e óssea e pode ajudar a manter um bom nível metabólico.
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P: Quão ruins são os pêssegos e a melancia na Fase 2. da Dieta de South Beach. Eu vivo o ano todo esperando que essa fruta esteja na estação.
Dr. Agatston: Os pêssegos certamente podem ser usados como sobremesa ou lanche na Fase 2. da Dieta de South Beach. A melancia tem um índice glicêmico muito alto e deve ser usada com moderação.
P: Sou vegetariano. Como posso modificar sua dieta para poder usá-la?
Dr. Agatston: Todos os alimentos usuais que os vegetarianos comem estão listados em nossa tabela de índice glicêmico. Todas as frutas, vegetais e grãos inteiros, bem como feijões, lentilhas e tofu são boas escolhas para vegetarianos. Eles devem evitar pãezinhos brancos, pães brancos, assados e amidos, principalmente batatas. Feijões, produtos de soja, queijos com baixo teor de gordura, ovos e claras de ovo são boas escolhas para vegetarianos. Eu também sugeriria um suplemento multivitamínico e ômega-3 para vegetarianos. Além disso, é importante que os vegetarianos tomem um suplemento de cálcio durante a Fase 1 da Dieta de South Beach.
P: Ouvi dizer que o atum e alguns outros peixes contêm muito mercúrio. É possível obter muito mercúrio ao comer tanto peixe na dieta de South Beach?
Dr. Agatston: Hoje em dia, com alguns peixes sendo criados em pisciculturas e também por causa do teor de mercúrio, muitos peixes do mesmo tipo, como o atum, podem ser problemáticos, por isso recomendamos um suplemento de óleo de peixe, que não contém mercúrio ou outros contaminantes.
P: O que devo substituir para todos os produtos lácteos na dieta de South Beach. Eu sou altamente alérgico.
Dr. Agatston: Carnes magras, nozes, feijão e lentilhas fornecem proteínas. Se evitar produtos lácteos, também sugiro um suplemento lácteo.
P: Qual é a maior perda de peso, que você conhece, por alguém que está na sua dieta?
Dr. Agatston: Temos uma secretária médica que perdeu 150 libras e manteve a perda de peso por cinco anos. Um paciente meu perdeu mais de 100 libras e também manteve o peso perdido por três anos e meio. Alguns tipos de obesidade mórbida têm origem hormonal, onde são resistentes à manipulação alimentar. Portanto, não posso reivindicar sucesso com muitos pacientes com obesidade mórbida. Embora muitos pacientes com obesidade mórbida tenham uma boa dieta, nem todos se dão bem. [Pagebreak] P: Estou há 3,5 semanas na dieta e ainda pratico a Fase 1 da Dieta de South Beach porque minha perda não foi 'excepcional'. Eu perdi 6 libras até o momento. Posso ficar na Fase 1 enquanto eu puder cumpri-la? Receio não perder nada se for para a Fase 2 da Dieta de South Beach.
Dr. Agatston: Contanto que esteja indo devagar e você se sinta confortável na Fase 1 da Dieta de South Beach, é aceitável prolongá-lo. Queremos evitar a continuidade da perda de peso muito rápida, que pode se tornar contraproducente.
P: Se eu perder 4,5 kg durante a Fase 1 da Dieta de South Beach, que tipo de perda de peso posso esperar na Fase 2 da Dieta de South Beach e no futuro?
Dr. Agatston: A dieta inicial de South Beach Fase 2 deve se assemelhar à dieta de South Beach Fase 1 e eu esperaria cerca de 2 libras por semana. A Fase 2 posterior deve se assemelhar à Fase 3 da dieta de South Beach (fase de manutenção) e a perda de peso provavelmente diminuiria para 0,5 kg por semana. Mas lembre-se de que a perda de peso mais lenta tem maior probabilidade de resultar em perda de peso permanente.
P: Eu tomo um beta-bloqueador diariamente. Esta dieta é segura para mim?
Dr. Agatston: sim. Para aqueles que tomam beta-bloqueadores ou outros medicamentos que reduzem a pressão arterial, eles devem monitorar sua pressão arterial, especialmente durante a Fase 1. da Dieta de South Beach. A pressão alta costuma se normalizar. Pode ser necessário que seus médicos ajustem ou descontinuem seus medicamentos para pressão arterial.
P: Quais são os efeitos do Paxil e do controle de natalidade na dieta de South Beach?
Dr. Agatston: Paxil e outros antidepressivos podem estar associados ao ganho de peso de vários quilos por razões desconhecidas. Onde há um componente comportamental importante para o ganho de peso, esses medicamentos podem realmente ajudar na perda de peso. Eu não mudaria esses medicamentos ao iniciar a dieta, a menos que seja recomendado por seu médico. A dieta é compatível com o uso de pílulas anticoncepcionais. Às vezes, ocorrem grandes flutuações de retenção de líquidos durante o ciclo menstrual. É importante não interpretar mal as flutuações no fluido como um rápido aumento ou diminuição da massa gorda. Esta é uma das razões pelas quais sugerimos que nos pesemos uma vez por semana ou menos.
P: Eu tomo sintóide para regular minha tireóide. Como isso afetará a perda de peso durante a Fase 1 da Dieta de South Beach?
Dr. Agatston: Os baixos níveis da tireóide estão associados a uma grande dificuldade em perder peso porque o metabolismo é lento. Synthroid normaliza a atividade da tireóide e deve ser continuado durante a dieta.
P: Algum dia poderei comer pão novamente? É verdade que o desejo por carboidratos diminui?
Dr. Agatston: Eu, pessoalmente, não pensei que meu vício em pão algum dia acabaria, mas acabou. Na Fase 2 da dieta de South Beach, adicionamos pães integrais, pita e pumpernickel com moderação. Então, sim, haverá pão no seu futuro!
P: Estou fazendo essa dieta há um mês e perdi 3,5 quilos, mas agora a balança não está se movendo. Existem platôs nesta dieta?
Dr. Agatston: É comum atingir um platô na Fase 2 da Dieta de South Beach. Se você estagnou por várias semanas e ainda tem um peso definido para perder, eu sugiro retornar à Fase 1 da Dieta de South Beach.
P: Em relação à dieta de South Beach e ao treinamento para eventos como triatlos e corridas longas: Existe alguma verdade na prática comum de 'carregamento de carboidratos' na noite anterior a um evento ou é melhor comer alimentos com IG alto imediatamente após um evento ?
Dr. Agatston: Antes de eventos de longa distância, especialmente aqueles com mais de 90 minutos, sugerimos carbo-loading com carboidratos de baixo índice glicêmico, como aveia e massas com baixo índice glicêmico. Isso cria uma infusão baixa de açúcar durante o evento e demonstrou atrasar a 'parede' por 20 minutos. Após um evento de resistência e ao treinar vigorosamente por dias consecutivos, os alimentos com alto índice glicêmico são ideais para repor os estoques de glicogênio que foram esgotados durante o exercício.
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P: Seu plano não depende de calorias, mas seus planos de alimentação de amostra parecem ter cerca de 1200 calorias por dia. Qual é a importância de ainda observar a ingestão de calorias?
Dr. Agatston: Não contamos calorias porque o objetivo principal da dieta é controlar a fome, de forma que a restrição calórica não seja necessária. Dito isto, há algo para controlar porções. Fui criado em uma geração em que fui ensinado a terminar meu prato. Percebi que muitas vezes ficava saciado, mas continuava a comer por hábito. Não queremos que as pessoas deixem uma refeição com fome porque limitam as calorias, mas por outro lado não é necessário terminar tudo o que está no prato depois de saciada a fome.
P: Você consegue mascar chiclete nesta dieta?
Dr. Agatston: Chicletes sem açúcar são aceitáveis na dieta de South Beach.
P: Você pode comer muitos vegetais?
Dr. Agatston: Eu acredito que é difícil comer muitos vegetais. Os vegetais são ilimitados. Um problema pode ser que o aumento repentino da ingestão de vegetais ricos em fibras pode causar algum inchaço e aumento de gases. Mas os vegetais contêm muitas vitaminas e nutrientes naturais e as fibras extras, uma vez que nossos estômagos se acostumam, também são muito saudáveis.
P: Você diria que ter 60 libras acima do peso é obesidade mórbida?
Dr. Agatston: O critério para obesidade mórbida é um índice de massa corporal superior a 40. Portanto, também depende da sua altura. Muitos construtores de músculos e atletas têm IMC muito altos, mas não são obesos, pois a massa extra é músculo. Portanto, há exceções.
P: Há muitas perguntas sobre quanta água é suficiente. Você pode, por favor, esclarecer o mistério?
Dr. Agatston: O volume de água necessário é diferente para cada indivíduo. É difícil criar uma regra rígida e rápida. O único momento em que a perda excessiva de líquidos pode ser importante é a Fase 1 da Dieta de South Beach. E eu encorajo 8 copos de água durante esta fase. Para aqueles que estão se exercitando vigorosamente, especialmente ao ar livre em climas quentes, é necessário ainda mais fluido. [Pagebreak] P: A maionese é permitida a qualquer momento nesta dieta?
Dr. Agatston: Maionese integral, que geralmente contém óleo de soja, é definitivamente permitida, mesmo na Fase 1.
P: O sorvete sem açúcar é permitido?
Dr. Agatston: Em geral, sorvete sem açúcar é permitido, mas é melhor ler os rótulos e certificar-se de que não foram adicionados outros carboidratos de alto índice glicêmico.
P: Ketchup, molho de coquetel e mostarda são aceitáveis?
Dr. Agatston: Mostarda está bem. A maioria dos molhos de ketchup e coquetéis tem bastante açúcar e devem ser usados com moderação e apenas durante a Fase 2 ou Fase 3 da Dieta de South Beach.
P: Esse estilo de vida é maravilhoso. Perdi 3,5 quilos na primeira semana e não tenho mais desejos. Minha pergunta é: Posso fazer a Fase 1 da Dieta de South Beach por mais de 2 semanas?
Dr. Agatston: Se você tem muito peso para perder, não há problema em estender a Fase 1 da Dieta de South Beach para três semanas ou mais. O problema é que a perda rápida e contínua de peso pode dificultar a manutenção. Em geral, quilos perdidos mais lentamente são evitados com mais facilidade. Se alguém está perdendo peso rapidamente, é particularmente importante fazer exercícios porque isso ajuda a manter a massa corporal magra e, portanto, ajuda a manter nosso metabolismo em um nível elevado.
P: Minha filha quer fazer essa dieta, mas ela tem SII, há muitas saladas e vegetais que ela pode comer apenas em pequenas porções e às vezes isso é demais, você diria que esta dieta não é para ela seguir?
Dr. Agatston: Eu sugeriria consultar seu médico sobre quais carboidratos de baixo índice glicêmico são aceitáveis. As gorduras da Dieta de South Beach, especialmente os óleos de peixe, tendem a ajudar a IBS.
P: Você viu quedas substanciais nos níveis de colesterol enquanto os pacientes estão fazendo esta dieta? E em caso afirmativo, em quanto?
Dr. Agatston: A melhora mais dramática na química do sangue é observada na redução dos triglicerídeos e no aumento do HDL (o colesterol bom). O colesterol total pode cair drasticamente dependendo de seu ponto de partida e de várias variáveis. Se o perfil lipídico de alguém mostra elevação do LDL (o colesterol ruim), isso geralmente requer medicação. Na maioria dos pacientes com sobrepeso, a anormalidade química sanguínea predominante é um triglicerídeo elevado e um HDL baixo. Essas anormalidades respondem dramaticamente à dieta de South Beach. O diabetes tipo II e a síndrome pré-diabetes são curados regularmente com a dieta.
P: Eu estava pensando, segui a dieta por duas semanas e perdi apenas 2 quilos. Meu amigo que é muito mais pesado perdeu 20. Estou fazendo algo errado?
Dr. Agatston: Não. Aqueles que respondem com a maior perda de peso são aqueles que ganharam peso na idade adulta e cujo ganho de peso ocorre principalmente em torno da barriga. A dieta pode causar perda de peso seletiva ao redor dos quadris e isso pode ser um problema. Quanto maior for o ganho de peso na idade adulta, maior e mais rápido você pode esperar a perda de peso.
