As lutas contra a infertilidade de Michelle Obama revelam um mito comum sobre a fertilização in vitro

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Hoje - Temporada 67 NBCGetty Images

Na sexta-feira, Michelle Obama, cuja autobiografia Tornando-se está programado para chegar às estantes na terça-feira, 13 de novembro, revelou que ela sofreu um aborto espontâneo antes de dar à luz as filhas Malia e Sasha - ambas concebidas por fertilização in vitro.



Infelizmente, a ex-primeira-dama não está sozinha com suas lutas de fertilidade. De acordo com Departamento de Saúde da Mulher dos EUA , cerca de 10% das mulheres entre 15 e 44 anos - o que equivale a cerca de 6,1 milhões de pessoas - lutam para engravidar ou permanecer grávidas. Embora essas estatísticas possam não ser surpreendentes, as lutas de Obama, que ocorreram por volta dos 30 anos, lançam luz sobre o fato de que a infertilidade afeta mulheres de todas as idades e que as mulheres em seus 30 e 40 anos não são as únicas que estão se submetendo a tratamentos de fertilidade caros.



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Estávamos tentando engravidar e não estava indo bem, Obama, 54, escreveu em seu próximo livro de memórias, pré-visualizado pelo AP . Tivemos um teste de gravidez que deu positivo, o que nos fez esquecer todas as preocupações e desmaiar de alegria, mas, algumas semanas depois, tive um aborto espontâneo, que me deixou fisicamente desconfortável e diminuiu todo o otimismo que sentíamos.

Ela discutiu o impacto emocional de sua infertilidade durante uma aparição na sexta-feira Bom Dia America . Senti que fracassei porque não sabia o quão comuns eram os abortos, porque não falamos sobre eles, disse ela. Sentamos em nossa própria dor, pensando que de alguma forma estamos quebrados.

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Em suas memórias, ela explica que ela e Barrack decidiram se submeter à fertilização in vitro. Ela autoadministrou suas injeções de fertilidade sozinha, para ajudar a acelerar o processo, já que seu doce e atencioso marido estava na legislatura estadual, deixando-me em grande parte sozinha para manipular meu sistema reprodutivo até o máximo de eficiência.



O que é fertilização in vitro?

Em resumo, a fertilização in vitro é um processo pelo qual vários óvulos são produzidos no ciclo reprodutivo mensal de uma mulher por meio do uso de medicamentos injetáveis ​​que estimulam os ovários, diz Nina Resetkova, MD , MBA, Endocrinologista Reprodutivo, Boston IVF e Instrutor da Harvard Medical School. Depois que os óvulos são colhidos por meio de uma cirurgia chamada recuperação de óvulos, eles são combinados com os espermatozoides em laboratório para criar embriões. Os embriões viáveis ​​são então cultivados em uma incubadora de laboratório e transferidos de volta ao útero para criar o potencial de gravidez dentro do mesmo ciclo reprodutivo. “O processo de colheita de vários óvulos e criação de embriões ajuda a superar o declínio relacionado na qualidade do embrião, permitindo a seleção dos melhores embriões com o maior potencial para gerar gravidez,” ela explica.

Embora a FIV estivesse definitivamente disponível há duas décadas, ela se tornou mais popular nos últimos anos, pois está mais prontamente disponível (com mais seguradoras cobrindo-a) e também mais eficaz, de acordo com o Dr. Resetkova, devido às novas tecnologias e padronização laboratorial .



Mulheres de todas as idades fazem fertilização in vitro?

De acordo com o Dr. Resetkov, a idade média de uma mulher submetida a fertilização in vitro em Boston é de 37 a 38 anos, mas é um mito que mulheres mais jovens nunca precisam de fertilização in vitro . Mas ela ressalta que eles atendem pacientes em serviços de saúde reprodutiva, desde a adolescência até a menopausa e em alguns casos além disso. Como a Sra. Obama provavelmente tinha 30 anos quando começou os tratamentos de fertilização in vitro, ela seria considerada mais jovem.

“Recomendamos que mulheres com menos de 35 anos busquem avaliação após 1 ano de tentativa de gravidez e mulheres com mais de 35 após 6 meses de tentativa de gravidez, a fim de capturar a melhor probabilidade de sucesso de fertilização in vitro, que está relacionada à idade”, explica ela.

Quais são as causas da infertilidade nas mulheres?

O Dr. Resetkova explica que vários fatores podem contribuir para a incapacidade de conceber e carregar um bebê até o fim, mesmo para mulheres mais jovens. Isso inclui pacientes com menstruações irregulares devido a causas como síndrome do ovário policístico (SOP) , doença das trompas de Falópio, problemas médicos complexos ou histórico de muitas cirurgias abdominais.

Mais recentemente, a fertilização in vitro também tem sido usada para ajudar casais em risco de ter um filho com uma doença genética, como Tay Sachs, acrescenta Zev Williams, MD, PhD, Diretor da Centro de Fertilidade da Universidade de Columbia . Também pode ser útil para aqueles que são portadores de genes que podem resultar no aumento do risco de câncer para a criança (como o BRCA), para que possam ter filhos saudáveis ​​e não transmitir genes do câncer.

Também pode haver um problema no que diz respeito ao esperma. “A infertilidade do fator masculino, que ocorre quando um parceiro masculino em um casal heterossexual tem baixa contagem de espermatozoides, normalmente requer tratamento de fertilização in vitro e esses pacientes tendem a se apresentar mais jovens”, explica o Dr. Resetkova. Então, existem pacientes LGBT que também constituem a população daqueles que recebem fertilização in vitro em uma idade mais jovem.

Mas, em geral, as mulheres mais jovens têm as melhores chances de sucesso com a fertilização in vitro. “O grupo de melhor prognóstico está abaixo dos 35 anos”, acrescenta ela. Porque? O Dr. Williams explica que, à medida que a mulher envelhece, é mais provável que seus óvulos tenham problemas cromossômicos que impedem a ocorrência de uma gravidez saudável.