A diarreia pode ser um sintoma inicial do coronavírus, de acordo com os médicos

sintoma de diarréia coronavírus Peter DazeleyGetty Images

O novo coronavírus que causa COVID-19 tem três sintomas principais: febre , tosse seca , e falta de ar , de acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Mas a Organização Mundial da Saúde (OMS) esclareceu que as pessoas estão vivenciando uma amplagama de sintomas leves- e um que está sendo cada vez mais estudado também é extremamente desagradável: diarreia.

Muita gente tem diarreia, diz Rajeev Fernando, M.D. , especialista em doenças infecciosas em Southampton, NY. Não sei dizer quantas pessoas que vi com diarreia e sem sintomas respiratórios acabaram tendo COVID-19.



Enquanto a diarreia está no Quem é lista de sintomas do coronavírus, parece mais uma reflexão tardia. Os sintomas mais comuns de COVID-19 são febre, cansaço e tosse seca, afirma o site da OMS. Alguns pacientes podem ter dores e dores, congestão nasal, nariz a pingar , dor de garganta , ou diarreia. (A falta de ar sobre a qual você ouve constantemente ocorre normalmente em casos mais avançados e é um sintoma comum nos EUA)

No entanto, novo pesquisar no American Journal of Gastroenterology , que está aguardando a revisão por pares, sugere que um subgrupo exclusivo de pacientes com COVID-19 desenvolve sintomas digestivos, como diarreia, vômitos e náuseas.

Para o estudo, os pesquisadores analisaram os sintomas de 209 pessoas que tiveram um caso leve de COVID-19 e descobriram que quase 20% deles experimentaram diarreia como primeiro sintoma, e o restante desenvolveu diarreia nos primeiros 10 dias após começarem a sentir sintomas respiratórios. Em alguns casos, os sintomas digestivos, particularmente diarreia, podem ser a apresentação inicial de COVID-19 e só mais tarde ou nunca apresentar sintomas respiratórios ou febre, escreveram os pesquisadores.

Por que a diarreia não foi mencionada como um novo sintoma do coronavírus?

COVID-19 é causado por um novo coronavírus e ainda há muitos especialistas aprendendo sobre isso. Por exemplo, um estudo sobre o vírus publicado no New England Journal of Medicine em fevereiro, descobriu que a diarreia não era um grande sintoma em pessoas com o vírus. Depois de analisar os principais sinais de COVID-19 em 1.099 pacientes na China, eles concluíram que febre e tosse eram os mais comuns. O estudo listou especificamente náuseas, vômitos e diarreia como incomuns.

É difícil dizer por que, exatamente, esse é o caso, mas alguns especialistas acreditam que as pessoas podem não ter relacionado sua diarreia com o vírus anteriormente. Muitas vezes, os pacientes não fornecem essa informação voluntariamente, diz o Dr. Fernando.

Então, por que o novo coronavírus pode causar diarreia?

Não está totalmente claro neste ponto e o Dr. Fernando considera isso uma verdadeira surpresa, dado que COVID-19 é em grande parte uma doença respiratória - o que significa que afeta principalmente seu nariz, boca, garganta, vias respiratórias, e pulmões .

No entanto, diz ele, o vírus pode se replicar e crescer no trato digestivo, assim como no trato respiratório - e isso pode causar diarreia. Mais especificamente, os pesquisadores acreditam que o vírus entra em seu sistema através de um receptor encontrado tanto no trato gastrointestinal superior quanto no inferior, onde é expresso em níveis quase 100 vezes maiores do que nos órgãos respiratórios, os autores do American Journal of Gastroenterology estudo escreveu .

De que tipo de diarreia estamos falando?

Em muitas situações, alguém pode apenas ter diarreia, diarreia com febre ou diarreia com náuseas e dores de estômago, diz William Schaffner, M.D. , especialista em doenças infecciosas e professor da Vanderbilt University School of Medicine.

No American Journal of Gastroenterology estudo, a diarreia durou em pacientes em qualquer lugar entre um a 14 dias, com uma duração média de cerca de cinco dias. Muitas pessoas tiveram diarreia em média quatro vezes ao dia e 73% dos pacientes com diarreia também teve febre . No geral, 20% tiveram diarreia antes da febre, 10% após a febre e o restante ocorreu simultaneamente.

Um estudo descobriu que 73% dos pacientes com diarreia também apresentaram febre.

É por isso que é importante observar que COVID-19 geralmente não termina com diarreia. Pessoas que têm diarreia como um dos primeiros sintomas do coronavírus geralmente desenvolvem problemas respiratórios em poucos dias, diz o Dr. Fernando. Ele detectou COVID-19 precocemente em pacientes com diarreia por acidente, quando acontece de pegar a parte inferior dos pulmões - que parecem anormalmente turvos - em uma tomografia computadorizada do abdômen. Testes adicionais posteriormente confirmaram o diagnóstico COVID-19, diz ele.

A partir daí, alguém pode continuar a ter diarreia mesmo depois de desenvolver sintomas respiratórios, diz o Dr. Schaffner, ou pode desaparecer quando os sintomas respiratórios começam.

O que você deve fazer se tiver diarreia?

Se você desenvolver diarreia do nada e não conseguir associá-la a nada, como algo estranho que você comeu, o Dr. Schaffner recomenda ligando para o seu médico (não correndo para o hospital) para discutir seus sintomas primeiro. Estamos agora no ponto em que você deve assumir que tem COVID-19 se desenvolver sintomas, acrescenta o Dr. Fernando, e diarreia— particularmente diarreia com febre -não é exceção.

A partir daí, seu médico poderá dar conselhos sobre como lidar com a diarreia, bem como outros sintomas, se você for recomendado a isolar-se em casa - digamos, beber muitos líquidos para evitar desidratação e tomar paracetamol se também tiver febre.

Se você acabar ficando em casa, é importante monitorar com cuidado como está se sentindo. Se você tiver febre superior a 101 ° F que dura mais de dois dias, diarreia que dura mais de dois dias sem qualquer melhora, ficar tonto , ou notar sangue nas fezes, é hora de verificar novamente com seu médico o mais rápido possível.