RunPhoto / Getty Images O dedo no gatilho - também conhecido como tenossinovite estenosante - é uma condição dolorosa em que os dedos ficam presos em uma posição dobrada pronta para o gatilho. Ocorre quando a bainha que envolve o tendão do dedo, ou revestimento sinovial, incha devido à inflamação, o que impede o tendão de se mover livremente e causa dor ou sensação de estalo e travamento no dedo ou polegar.
A boa notícia: embora o dedo no gatilho possa ser doloroso e inconveniente, a condição é facilmente tratada e muitas opções de tratamento oferecem um alívio duradouro. 'Um dedo no gatilho clássico é relativamente simples de diagnosticar, porque o dedo é rígido e sensível em sua base e estala ou pega quando se dobra', diz S. Steven Yang, MD, MPH , professor associado clínico de cirurgia ortopédica no NYU Langone Medical Center. O dedo no gatilho leve normalmente só causa sensibilidade e rigidez, mas é bom estar ciente dos sinais de alerta, acrescenta Yang. (Obtenha mais conselhos de saúde inteligentes entregues diretamente na sua caixa de entrada até.)
O que causa o dedo em gatilho?
O dedo em gatilho pode afetar qualquer dígito, e a condição pode ser congênita ou idiopática - o que significa que você pode ter dedo em gatilho desde o nascimento ou desenvolvê-lo ao longo do tempo. Bebês e crianças pequenas são afetados pelo dedo em gatilho quando a bainha do tendão não se desenvolve totalmente. Se a bainha não crescer na mesma velocidade que o tendão, os dedos podem congelar. E, geralmente, é o polegar que é afetado.
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O dedo em gatilho idiopático é causado por atrito. 'A pressão aplicada à palma da mão com uma pegada normal começará a formar um espessamento de uma membrana normal, que é chamada de bainha flexora', diz Melvin Rosenwasser, MD, Robert E. Carroll, professor de cirurgia da mão, Columbia University Medical Center, Hospital Presbiteriano de Nova York, diretor da bolsa de estudos.
Pessoas com mais de 40 anos são os principais grupos demográficos afetados pelo dedo no gatilho. 'Você pode ver isso mais comumente em pessoas que usam as mãos para uso pesado', diz Dori Neill Cage, MD, que atua no Conselho Nacional de Conselheiros da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. O risco de desenvolver o dedo no gatilho parece ser maior se o seu trabalho ou passatempo envolver tarefas com movimentos de preensão fortes e repetitivos. E devido à retenção de líquidos e inchaço preexistente, pessoas com diabetes, gota e hipotireoidismo também estão em maior risco de desenvolver dedo em gatilho, diz Cage.
O uso de smartphone ou computador, no entanto, não é um fator para o desenvolvimento da doença. “Parece haver uma percepção comum de que o uso prolongado de um teclado de computador ou outros dispositivos eletrônicos leva a dedos no gatilho, mas isso não é apoiado por boas pesquisas”, disse Yang. Podemos estar usando mais eletrônicos, mas não houve um aumento correspondente nos casos de dedo no gatilho.
E embora vários dígitos possam ser afetados pelo dedo no gatilho, a doença não se espalha de um dedo para outro, diz Cage. Provavelmente, suas ações repetitivas estão simplesmente causando atrito em vários de seus dígitos.
Opções de tratamento
O dedo em gatilho é diagnosticado com um exame de mão relativamente simples - não são necessários raios-X ou testes de laboratório. Se for detectado precocemente, os pacientes podem imobilizar o dedo afetado, o que minimiza o atrito com a bainha do tendão.
Quanto mais tempo um dedo fica preso na posição do gatilho, mais agressivas se tornam as opções de tratamento. Se as articulações estão comprometidas por estarem em uma posição travada, a condição piora. É por isso que, se a própria articulação for afetada, o dedo não será capaz de voltar totalmente, diz Rosenwasser. Em muitos casos, uma injeção de cortisona é administrada na bainha do tendão para diminuir o inchaço. Essa cena pode ser repetida até três vezes e, com uma taxa de sucesso de 70-80%, é uma das opções mais comuns, diz Yang.
“Se as injeções de cortisona falham ou apresentam apenas benefícios transitórios, o tratamento curativo é uma operação que abre a bainha”, diz Rosenwasser. A cirurgia é realizada com anestesia local e pode proporcionar alívio imediato da dor.
Você pode prevenir o dedo em gatilho?
Não exatamente. Não é como se você pudesse evitar o uso de suas mãos completamente, e os cirurgiões osteopatas concordam que algumas pessoas podem ter tendência a acionar o dedo devido à sua própria mecânica corporal. “Não é uma condição médica que o exercício, a dieta ou a medicação oral possam afetar”, diz Cage. No entanto, o dedo no gatilho é facilmente tratado e muitos indivíduos encontram uma cura com cuidados médicos.
