9 razões para menstruações intensas e o que fazer a respeito, de acordo com obstetras / ginásios

período pesado Jelena990Getty Images

Este artigo foi revisado clinicamente por Carolyn Swenson, M.D., professora assistente de obstetrícia e ginecologia e membro do Prevention Medical Review Board, em 27 de março de 2020.

Os ciclos menstruais têm uma longa lista de apelidos que são encantadoramente sombrios: a maldição, a semana do tubarão, a bolha, a maré vermelha e assim por diante. Mas quando se trata de menstruações ficando mais pesadas do que o normal, o termo que mais deve ser usado é o problema potencial.



O sangramento menstrual intenso - clinicamente conhecido como menorragia - nem sempre é motivo de alarme, mas, em alguns casos, a situação pode ser um sinal de alerta (trocadilho intencional) para problemas subjacentes que podem precisar de atenção. Aqui, os obstetras / ginecologistas explicam as causas mais comuns de menstruação intensa, juntamente com algumas reflexões sobre quando consultar seu médico a respeito.



Quais são os sintomas de um período intenso?

Períodos pesados ​​caem em um espectro. Para algumas mulheres, pode simplesmente ser definido como tendo um fluxo mais intenso do que o normal, fazendo com que você encharque absorventes ou absorventes internos em um ritmo mais rápido. A menorragia, por outro lado, é um diagnóstico sério e pode resultar em perda significativa de sangue. Pela Clínica Mayo , alguns sinais a serem observados incluem:

  • Imersão em um ou mais absorventes higiênicos ou absorventes internos a cada hora por várias horas consecutivas
  • Precisando usar proteção sanitária dupla para controlar seu fluxo menstrual
  • Precisando acordar para trocar a proteção sanitária durante a noite
  • Sangrando por mais de uma semana
  • Passando coágulos sanguíneos maiores que um quarto
  • Restringindo as atividades diárias devido ao fluxo menstrual intenso
  • Sintomas de anemia, como cansaço, fadiga ou falta de ar

    O que causa um período intenso?

    Meu estômago está em desordem Estúdio MoyoGetty Images

    1. Problemas de tireoide

    Um tireoide hiperativa ou hipoativa são dois dos culpados mais comuns de dificuldades menstruais, de acordo com Sherry Ross, M.D. , um obstetra / ginecologista no Centro de Saúde de Providence Saint John em Santa Monica, CA. Isso porque sua tireoide realmente ajuda a controlar seu ciclo menstrual, diz ela.



    Embora doença da tireóide pode fazer com que a menstruação pare por vários meses, mas também pode levar a períodos intensos e períodos irregulares , Diz o Dr. Ross. É uma tireoide hipoativa que tende a ser a produtora pesada do período, porque seus ovários não estão produzindo progesterona suficiente - o hormônio que ajuda a diminuir o fluxo.

    2. Síndrome do ovário policístico

    Conhecido como PCOS , esta condição afeta o funcionamento dos ovários, diz o Dr. Ross. Embora possa causar perda de períodos ou ciclos irregulares, também pode levar a um fluxo intenso devido a alterações hormonais e pode ser exacerbado pelo ganho de peso.



    O excesso de estrogênio leva a um revestimento uterino espessado que não é eliminado pela produção de progesterona. (Aqueles com SOP geralmente não ovulam, o que inicia a produção de progesterona.) Isso pode levar a um fluxo mais pesado, bem como mais coagulação .

    3. Miomas

    Quase sempre benigno, miomas são tumores musculares que crescem na parede do útero, e o Dr. Ross diz que são comuns, especialmente com a idade das mulheres. Ter um histórico familiar aumenta o risco, assim como ser afro-americano.

    Além de sangramento intenso, é provável que você sinta dor junto com alguns inchaço e dor na região lombar , é por isso que o problema é frequentemente confundido com um período mais pesado do que o normal. Os miomas são frequentemente detectados em um exame pélvico regular, mas seu médico pode sugerir imagens como um ultrassom ou ressonância magnética para ter uma ideia melhor de onde eles estão localizados.

    4. Perimenopausa

    Mudanças hormonais que levam a menopausa cria uma situação em que os períodos se tornam imprevisíveis, diz G. Thomas Ruiz, M.D. , OB / GYN lideram no MemorialCare Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, CA.

    Em vez do período padrão de 28 dias para um ciclo - que pode variar entre 21 a 35 dias e ainda ser considerado normal, observa o Dr. Ruiz - uma mudança no estrogênio conforme o corpo se prepara para a menopausa pode significar que o corpo ainda está criando um revestimento uterino mais espesso, mas ainda não o desprendeu. Um ou dois períodos perdidos durante esse período significa que o revestimento continua a aumentar até que a gravidade faça sua parte.

    O revestimento começa a cair por ficar muito grosso e é quando você verá um fluxo menstrual pesado, muitas vezes com coágulos significativos, diz ele. Alguns desses pacientes podem sangrar por semanas como esta, o que não é bom, porque há risco de anemia.

    5. Aborto espontâneo ou gravidez anormal

    No primeiro trimestre, sinais de aborto pode simular um período menstrual, porque haverá sangramento e coagulação, diz o Dr. Ross. Para algumas mulheres, eles podem nem saber que eram grávida . De acordo com Milton S. Hershey Medical Center da Penn State , até 30% das mulheres sentirão isso pelo menos uma vez, e as causas podem incluir anormalidades cromossômicas, doença auto-imune , infecções e problemas estruturais com o útero, entre outros fatores.

    6. Exercício rigoroso

    Se você repentinamente tentar passar de um viciado em televisão a um triatleta, isso pode causar um desequilíbrio hormonal à medida que seu corpo tenta se ajustar, diz o Dr. Ross. Embora a amenorréia possa acontecer, o que significa que você perde a menstruação, seu corpo pode decidir virar na outra direção e ficar pesado em vez disso.

    Isso causa estresse físico, que influencia a menstruação, e pode acontecer ao longo de semanas ou meses, observa ela. Conforme você intensifica seu treinamento, seus períodos podem ficar cada vez mais pesados, diz ela.

    7. Obesidade ou ganho de peso rápido

    Novamente com o estrogênio: o ganho de peso extremo pode aumentar a gordura corporal, particularmente na região abdominal , que é onde a maior parte do estrogênio é produzida. O Dr. Ross diz que à medida que o estrogênio aumenta, isso pode levar a um revestimento uterino mais espesso e, geralmente, menstruações mais intensas. As mulheres que têm obesidade também tendem a ter períodos mais longos do que sete dias e a apresentar coágulos sanguíneos.

    Uma perda de peso significativa pode reverter esse efeito, diz ela. Isso causa uma diminuição na produção de gordura corporal e estrogênio, tornando seus períodos mais leves.

    8. Distúrbios hemorrágicos

    Certas coagulopatias, conhecidas como distúrbios hemorrágicos, como a doença de von Willebrand, defeitos da função plaquetária, trombocitopenia e deficiências do fator de coagulação também podem levar a um fluxo intenso. Entre as mulheres com sangramento menstrual intenso, as coagulopatias podem ser a causa em até 24% delas - especialmente mulheres jovens , diz Carolyn Swenson, M.D. , professor assistente de obstetrícia e ginecologia da Universidade de Michigan.

    A mulher média com um distúrbio hemorrágico pode experimentar sangramento prolongado pela primeira vez aos seis anos de idade, mas pode não receber um diagnóstico até os 23, de acordo com o Fundação Nacional de Hemofilia . Outros sintomas a serem observados incluem sangramento excessivo após uma lesão, sangramento nasal prolongado, sangue na urina ou nas fezes e machucar facilmente .

    9. Em casos raros, câncer

    Certamente, esta não é a causa potencial que deveria ser seu primeiro pensamento durante um período pesado, mas é uma pequena possibilidade. O sangramento intenso é um dos maiores sinais precoces do útero, cervical , e Câncer do endométrio , especialmente se a mulher já passou pela menopausa e não menstruou mais.

    Mas mesmo para aquelas que regularmente têm ciclos menstruais mais pesados, fazer exames anuais é importante para garantir que cânceres como esses sejam detectados precocemente, caso se desenvolvam.

    Quando você deve consultar um médico sobre sua menstruação intensa?

    Novamente, o que é considerado pesado varia por pessoa, de acordo com Lucille Russo, M.D. , um OB / GYN no Northwestern Medicine Central DuPage Hospital em Illinois. Por exemplo, se você teve menstruações intensas durante toda a sua vida e foi verificado sobre isso, isso seria muito menos preocupante do que se sua menstruação repentinamente se tornasse muito mais intensa do que o normal.

    ❗1 em cada 5 mulheres lida com menstruações abundantes, de acordo com o CDC.

    Normalmente, eu digo aos pacientes que se eles estiverem imersos em um absorvente interno ou super absorvente interno a cada hora por algumas horas, eles devem ligar, diz o Dr. Russo. Além disso, se a menstruação for intensa e longa, durando mais de 10 dias, ou se houver sangramento persistente entre as menstruações, devem entrar em contato com o médico.

    Dois outros sinais para fazer a ligação incluem ver vários coágulos com mais de 1 polegada de largura e a necessidade de usar absorventes e absorventes internos ao mesmo tempo, acrescenta ela.

    Mesmo que você não tenha nenhum dos problemas subjacentes mencionados aqui, vale a pena conversar com seu médico sobre os possíveis tratamentos, diz o Dr. Russo, porque períodos persistentemente intensos muitas vezes podem causar anemia , uma condição em que não há glóbulos vermelhos saudáveis ​​suficientes para transportar o oxigênio necessário para os tecidos do corpo. Isso pode causar fadiga, fraqueza, tontura e taquicardia com o exercício.

    Resumindo: em geral, é provável que você saiba quando algo parece errado lá - verifique se é seguro.