8 razões pelas quais você pode ter dor nas costas

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Uma manhã, acabei de acordar com isso: dor aguda e rigidez em toda a parte inferior das costas e nenhum ferimento recente que explicasse isso. Eu lentamente rolei para fora da cama e manquei para o trabalho, confuso sobre o que estava acontecendo em meu corpo. Tudo o que eu sabia era que sentar à minha mesa parecia estar piorando as coisas. Eu ficaria gemendo da minha cadeira por dias sem entender como me sentir melhor. Eu estava ficando preocupado e me perguntando se precisava ou não ver um médico.



Talvez você possa se relacionar. Olhando para as estatísticas, a maioria das pessoas tem uma história frustrante sobre a dor lombar, ou terá em algum momento. Na verdade, os especialistas estimam que 80% dos americanos vai sentir algum tipo de dor nas costas durante a vida, enquanto a pesquisa diz diminuir dor nas costas, especificamente, é o quinto motivo mais comum para todas as visitas de cuidados primários.

Uma teoria sobre por que isso é tão comum está enraizada em nosso design esquelético, diz Bill Rifkin , M.D., um internista que no exterior o desenvolvimento de diretrizes para cuidados com pacientes agudos no MCG Health. Nossa evolução não foi perfeita, diz ele. Quando nossos ancestrais humanóides quadrúpedes desenvolveram-se em seres eretos e ambulantes, eles começaram a suportar mais peso na região lombar - a segunda região mais baixa da coluna vertebral. Quando você passa de quatro para duas pernas, está colocando muito mais pressão na parte inferior das costas, acrescenta o Dr. Rifkin. Meu cachorro não sente dor nas costas! Portanto, para nós, a parte inferior das costas é um ponto vulnerável em nossos corpos apenas pela mecânica disso.

A maneira como nos movemos (levantamos nossas malas do chão, nos abaixamos para amarrar os sapatos, agachamos) e a maneira como não nos movemos (sentamos, levantamos, dormimos) muitas vezes influenciam a saúde da região lombar. Existem muitos músculos, ligamentos e tendões que trabalham juntos para ajudar a mover, estabilizar e proteger a coluna vertebral. E a própria espinha - que é composta de 24 pequenos ossos (vértebras), cada um deles acolchoado por almofadas em forma de gel chamadas de discos - também é composta de muitas peças. Portanto, quando uma dessas partes (seja muscular, esquelética ou neurológica) está fora de sintonia, você pode sentir dores, rigidez, dormência e incapacidade de realizar atividades cotidianas normais.

Existem também condições e doenças mais graves que podem causar dores na parte inferior das costas. E assim, com todos os vários fatores que podem fazer com que nos curvemos em agonia, pode ser complicado para I.D. a raiz exata de nossa dor. Nem todas as dores nas costas são iguais. Alguns casos curam por conta própria, enquanto as condições crônicas podem precisar de mais cuidado e atenção.

Então, para ajudá-lo a explorar o que pode estar acontecendo com seu corpo, conversamos com especialistas de MCG Health : uma empresa que pesquisa e escreve diretrizes baseadas em evidências e orientadas por dados para inúmeras condições de saúde para ajudar pacientes e médicos a trabalharem juntos para desenvolver planos de cuidados individualizados. Seus médicos nos disseram quais são as causas mais comuns de dor nas costas e como você deve procurar tratamento.

Causas comuns de dor lombar

1. Estilos de vida sedentários

Muitos de nós passamos boa parte de nossas horas de vigília em nosso keister, graças aos trabalhos que nos colocam diante dos computadores o dia todo. Mas, infelizmente, esse estilo de vida sedentário pode aumentar o risco de dor lombar crônica, incapacidade e mortalidade, diz Stacey Popko , M.D., pediatra, internista e superintendente de desenvolvimento de diretrizes para atendimento ambulatorial no MCG. No entanto, as razões exatas para isso não são óbvias.

Há muito interesse em compreender melhor os efeitos do 'comportamento sedentário' na medicina, diz o Dr. Popko. E ainda não há evidências claras sobre o papel que o comportamento sedentário desempenha na dor lombar crônica.

Alguns fisiologistas do exercício sugerir que pode ser a maneira como nossos músculos são ativados (ou desativados) quando estamos sentados. Por exemplo, quando nossos bumbum permanecem colados ao assento por muito tempo, tendemos a encurvar e subutilizar os músculos centrais que sustentam a parte inferior das costas e descomprimir a coluna.

No meu caso, descobri que meus isquiotibiais e glúteos ficaram super tensos e irritados por estarem presos na mesma posição de 9 a 5. Assim que descobri isso, os alongamentos e as pausas frequentes para caminhadas acabaram sendo um grande alívio. Sem M.D. para mim.

2. Má postura

Da mesma forma, a postura inadequada pode causar dor na parte inferior das costas ou piorá-la. Isso não significa apenas ficar curvado ou curvado sobre a mesa; a postura inadequada também pode incluir apoiar-se em uma perna enquanto está de pé ou andar com o traseiro tão para fora que você tem um arco na parte inferior das costas. Embora essas posturas não sejam inerentemente ruins por um momento, manter essas posições por períodos prolongados pode aumentar a tensão nos músculos e ligamentos ao redor da coluna lombar.

3. Tensão repentina do músculo ou ligamento

Todos nós já ouvimos a história de nosso amigo que puxou algo nas costas tentando mover o sofá. (Talvez tenha sido você.) É extremamente comum que as pessoas mexam nos músculos e ligamentos quando estão levantando de forma inadequada ou movendo uma carga que coloca muita tensão na parte inferior das costas. O risco pode aumentar quando os músculos de uma pessoa são descondicionados, diz o Dr. Rifkin. Isso geralmente ocorre quando alguém não é muito ativo fisicamente e perdeu o tônus ​​e a força muscular.

4. Fadiga muscular

Em certos casos, a dor nas costas não é devido à falta de atividade, mas ao tipo de atividades que fazemos regularmente, diz o Dr. Popko.

Vemos que muitas dores nas costas estão relacionadas ao atletismo e a alguns dos trabalhos que as pessoas fazem, acrescenta ela.

Por exemplo, você pode ter um trabalho que frequentemente exija que você levante objetos pesados. Quando você continua a se levantar indefinidamente sem descanso suficiente, os músculos necessários para realizar o movimento pode não disparar tão eficientemente , o que pode causar problemas mecânicos e, potencialmente, lesões. O mesmo pode ser verdade para qualquer pessoa que pratique um esporte que coloque muito torque na coluna.

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Causas raras de dor lombar

5. Abaulamento ou hérnia de disco

As almofadas que parecem rosquinhas de gelatina entre nossas vértebras são sujeito a lesões e desgaste geral . À medida que envelhecemos, eles desidratam, tornam-se rígidos e às vezes incham e irritam as raízes nervosas vizinhas. Acidentes traumáticos e movimentos repentinos também podem colocar muita pressão em um disco e fazer com que ele se rompa, se projete e crie dor. Embora os sintomas da hérnia de disco variem, as pessoas podem sentir uma dor aguda nas pernas.

Apenas ouvir as palavras disco protuberante pode parecer assustador para algumas pessoas, porque muitas presumem que isso significa que elas precisam de uma cirurgia nas costas. Mas o Dr. Rifkin diz que esse não é sempre o caso; na verdade, uma anormalidade no disco nem sempre significa problemas.

A maioria das dores nas costas não tem a ver com [hérnia de disco], diz ele. Se você fizesse ressonâncias magnéticas da coluna em 100 pacientes com mais de 50 anos, muitos teriam problemas de disco, mas nenhuma dor. Portanto, é importante perceber que a cirurgia só é indicada para uma proporção relativamente pequena de dores nas costas.

6. Escoliose

Escoliose é um distúrbio que faz com que a coluna se curve de maneira anormal. Não tem causa conhecida e não é uma fonte comum de dor lombar, especificamente, mas pode desempenhar um papel.

7. Condições degenerativas da coluna e doenças autoimunes

Certas doenças como a osteoporose e a osteoartrite podem causar dores na parte inferior das costas. Osteoporose faz com que os ossos se tornem fracos e quebradiços, podendo levar a fraturas na coluna, enquanto osteoartrite é uma doença articular progressiva que degrada a cartilagem protetora. Também há dor nas costas que faz parte de diferentes doenças autoimunes, como artrite reumatóide e lúpus, acrescenta o Dr. Rifkin, mas esses são casos mais raros.

8. Câncer

A dor lombar relacionada ao câncer pode, em alguns casos, ser causada por um tumor na região lombar. “Se você tem histórico de câncer de órgão - como câncer de mama ou de próstata - ainda é muito provável que a dor nas costas não seja causada por metástase, mas pode ser, diz o Dr. Rifkin.

    O que fazer se você estiver sentindo dor nas costas

    Aqui estão algumas boas notícias: se você está atualmente sofrendo de dores na região lombar, há uma boa chance de que isso vá curar. A maioria das pessoas que tem dor lombar aguda vai realmente melhorar sozinha em seis semanas ou menos, diz o Dr. Popko.

    Muitos casos melhoram com repouso e tratamento domiciliar. Experimente as coisas habituais: calor, se isso ajudar, gelo, se isso ajudar - e classes de drogas [antiinflamatórias] como o ibuprofeno são muito, muito úteis, diz o Dr. Rifkin.

    Também pode ajudar a evitar movimentos que agravem a dor, mas certifique-se de permanecer o mais ativo possível. O repouso prolongado na cama pode piorar as tensões nas costas, pois os músculos ao redor da coluna começam a enfraquecer e perder o tônus. Você também pode querer tornar seu espaço de trabalho melhor para as necessidades do seu corpo e ver se isso ajuda.

    Se a sua dor nas costas não melhorar dentro de 6-12 semanas, consulte o seu médico de cuidados primários. Eles podem encaminhá-lo para fisioterapia ou ortopedista. Com a aprovação do médico, a massagem terapêutica também pode ser benéfica.

    No entanto, antes de esperar para ver a abordagem, há também alguns sinais de alerta que você precisa estar ciente para entender se sua dor nas costas pode ou não ser um problema mais sério. Se você...

    • Tem dores nas costas associadas a traumas graves (como um acidente de carro ou uma queda importante)
    • Ter câncer ou ter um histórico de câncer
    • Tem dificuldade para ir ao banheiro ou não consegue segurar a urina ou as fezes
    • Estão passando por disfunções neurológicas, como fraqueza nas pernas ou dormência
    • Perde a sensibilidade ao redor da região da virilha
    • Tem febre associada à dor nas costas

      ... é melhor procurar atendimento de emergência o mais rápido possível.

      Mas, novamente, a menos que você esteja experimentando algum desses sintomas, você pode respirar. Tente aplicar R&R na região lombar e, se você estiver realmente preocupado, seu médico de atenção primária poderá orientá-lo em seus próximos passos.


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