7 sintomas de endometriose que toda mulher deve saber, de acordo com ginecologistas

Este artigo foi revisado clinicamente por Carolyn Swenson, MD, um professor assistente de obstetrícia e ginecologia e membro de o Comitê de Revisão Médica de Prevenção , em 26 de julho de 2019.

Como mulheres, quase tudo experimentamos cólicas em torno de nossos períodos em algum ponto ou outro. Mas de acordo com o Escritório de Saúde da Mulher , para mais de 11 por cento das mulheres com idades entre 15 e 44 (também conhecidas como idades reprodutivas), há um grande culpado por trás dessas dores pélvicas: a endometriose.

A endometriose é uma condição em que o revestimento do tecido interno do útero cresce fora do útero e causa uma resposta inflamatória, diz Jennifer Conti, MD , professor assistente clínico de obstetrícia e ginecologia na Universidade de Stanford.

Tradução: em vez de o revestimento do útero sair do colo do útero e entrar na vagina durante a menstruação, imagine-o voltando para as trompas de falópio e saindo pelas extremidades delas, levando o tecido a se implantar em vários órgãos pélvicos, incluindo o intestinos. Ele pode fixar residência lá e agir como o revestimento do útero, mas sangrando para a cavidade abdominal - não para fora do útero e do corpo, diz Mary Jane Minkin, MD , professor clínico de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas no Hospital Yale New Haven. Você pode imaginar que isso pode ser muito doloroso.

Este processo em particular - onde o forro flui na direção errada durante os períodos menstruais através das trompas de falópio - é chamado de menstruação retrógrada e acredita-se que seja o possível gatilho da endometriose, diz Rebecca Brightman, MD , um ginecologista baseado em Nova York e parceiro educacional para FaleENDO .

Embora a causa exata da doença seja desconhecida, o fator de risco mais comum da endometriose é uma história familiar positiva, diz o Dr. Conti. Se sua mãe ou irmã tem endometriose, então é muito mais provável que você tenha também, diz ela. E embora a endometriose possa ocorrer em qualquer mulher em idade reprodutiva, é mais comum em mulheres na casa dos 30 anos, o que provavelmente está relacionado aos anos de menstruação, diz o Dr. Minkin.

Para a maioria das mulheres com a doença, não é o mais fácil de conviver. A endometriose é responsável por muitos dias de faltas às aulas, ao trabalho e interferência na qualidade de vida geral, incluindodisfunção sexuale subsequentes problemas de relacionamento, diz Alyssa Dweck, MD , um ginecologista baseado em Nova York e autor de O Completo A a Z para Seu V .

Outra dura verdade? A endometriose muitas vezes pode levar anos (e vários médicos) para diagnosticar formalmente, diz o Dr. Dweck. É por isso que é tão importante que as mulheres sejam capazes de detectar os sintomas precocemente e começar a tratá-los. Infelizmente, os sinais variam de mulher para mulher - e algumas mulheres podem não apresentar nenhum sintoma - mas os sinais de alerta a seguir justificam uma conversa com seu obstetra / ginecologista.

A endometriose leva o termo cãibras menstruais a um nível totalmente novo. Dor com endometriose geralmente começa um ou dois dias antes da menstruação e continua por vários dias depois, diz o Dr. Conti. Muitas vezes é crônico, maçante, latejante, agudo ou queimando na natureza, diz ela.

Este aumento da dor durante a menstruação tem a ver com a resposta hormonal do seu corpo. A cada mês, o tecido que reveste a cavidade uterina - chamado de endométrio - responde aos hormônios, engrossa e depois se derrama e sangra. Mas como o sangue não tem para onde ir para fora da cavidade abdominal quando ocorre a menstruação retrógrada, ele pode causar dor, diz o Dr. Dweck.

Sentindo-me dor ou desconforto durante o sexo ? A endometriose pode muito bem ser a culpada. Isso ocorre porque o tecido uterino que deveria ser eliminado e sangrado a cada mês durante a menstruação pode realmente se acumular na região pélvica, o que pode tornar o sexo muito menos prazeroso para você. O tecido cicatricial pode se acumular com o tempo, causando dor pélvica generalizada e sexo dolorido em algumas mulheres, diz o Dr. Dweck.

Dito isso, a endometriose pode realmente começar a afetar seus relacionamentos íntimos se não for tratada. O sexo pode ser menos desejado devido ao grau de dor, diz Leena Nathan, MD , um ginecologista da UCLA Health. Isso pode causar problemas nos relacionamentos. Portanto, é importante identificar a condição e aprender táticas de intimidade física que funcionem para você e seu parceiro, sem irritar ainda mais a condição.

Se você está tentando obter grávida por um tempo sem sucesso, vale a pena conversar com seu médico sobre a possibilidade de endometriose, pois é uma causa comum de infertilidade. Na verdade, das mulheres inférteis, 25 a 50 por cento delas têm endometriose, de acordo com pesquisar publicado no Jornal de reprodução assistida e genética .

Embora não saibamos por que, exatamente, a infertilidade é causada pela endometriose, acredita-se que o tecido cicatricial formado quando uma mulher tem endometriose leva a um ambiente desfavorável para a concepção, diz o Dr. Nathan.

Não há nada mais desconfortável do que não poder ir, especialmente se a razão for porque ir ao banheiro é muito doloroso. Mas, infelizmente, a endometriose pode até afetar essa parte da sua vida. Primeiro, uma vez que os implantes de endometriose podem sangrar em resposta às mudanças hormonais cíclicas e o sangue não tem para onde escapar, o tecido cicatricial se acumula e pode causar dor em qualquer parte da região pélvica, incluindo perto da bexiga e do reto, diz o Dr. Dweck.

Outros culpados? Sangue na região pélvica que não tem via de escape, já que o sangue extraviado é irritante para o corpo, e os cistos de endometriose, que são chamados de endometrioma, afirma o Dr. Dweck. Isso pode pressionar mecanicamente a bexiga ou o reto para causar dor, diz ela.

Assim como a endometriose pode causar dor durante a menstruação, também pode causar dor na região pélvica, independentemente da época do mês. Seus hormônios são mais uma vez os culpados aqui. A razão por trás da dor tem a ver com o fato de que o tecido endometrial é hormonalmente responsivo independente de onde esteja no corpo e, quando localizado fora do útero, pode causar uma resposta inflamatória que leva a mais dor, diz o Dr. Conti.

Ter um período abundante é um dos principais fatores de risco da endometriose, junto com tendo um curto período , nunca teve um bebê e começou a menstruar cedo na vida, diz o Dr. Dweck. Embora não esteja claro por que o sangramento mais intenso ocorre em mulheres com endometriose, este sintoma de endometriose é frequentemente o que mais interfere na vida de uma mulher. O sangramento mais intenso pode resultar na impossibilidade de ir ao trabalho ou à escola, diz o Dr. Nathan.

Detectar entre os períodos pode ser não apenas um inconveniente, mas também preocupante. Se você está tendo manchas e não consegue identificar o motivo, converse com seu médico sobre a endometriose, pois ela pode causar esse sangramento entre os períodos, diz o Dr. Brightman.

Infelizmente, não há cura para a endometriose, diz o Dr. Brightman. No entanto, as opções de tratamento estão disponíveis e existem inúmeras maneiras de atenuar a dor e os sintomas associados à doença.

A primeira etapa no tratamento dos sintomas da endometriose é simples: tome um medicamento sem receita, como Advil , diz o Dr. Minkin. Se você ainda está sofrendo, ou tem dor durante a relação sexual, ou está tendo problemas para engravidar, converse com seu médico, diz ela.

Muitas vezes, a primeira linha de defesa do seu médico vai colocá-lo em pílulas anticoncepcionais para suprimir o período, diz o Dr. Dweck, embora um DIU hormonal pode funcionar ainda melhor para algumas mulheres na prevenção de fluxo intenso e cãibras.

Se esses métodos não estiverem funcionando para você no tratamento da dor, um médico pode sugerir injeções de Lupron, que é um medicamento que acalma os hormônios da ovulação e quase induz uma menopausa temporária, diz o Dr. Dweck. Existem também opções cirúrgicas minimamente invasivas para a remoção de implantes de endometriose ou cistos ovarianos, diz ela, que é frequentemente como a endometriose é formalmente diagnosticada. Apenas como último recurso para o tratamento da dor, umhisterectomiaser realizado ou um ovário e os tubos sejam removidos.

O importante é conversar com seu médico para que você possa obter um tratamento individualizado. Se uma mulher estiver apresentando sintomas, eu a encorajo a falar abertamente com seu médico e ser específica sobre seus sintomas, diz o Dr. Brightman. Se as mulheres não falarem, o médico pode presumir que está tudo bem, o que pode atrasar o tratamento.