O analgésico celecoxib (Celebrex), junto com dois medicamentos semelhantes, chegou ao mercado americano no final dos anos 1990 e no início dos anos 2000 e rapidamente obteve bilhões de dólares em lucros. Mas os efeitos colaterais graves levaram à retirada dos outros dois (rofecoxibe e valdecoxibe) em meados dos anos 2000. O FDA exigiu que o fabricante do celecoxibe Pfizer financie um estudo comparando o medicamento com os antiinflamatórios não esteroidais prescritos ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve) em pacientes com artrite. Os resultados foram publicados no New England Journal of Medicine em novembro de 2016. Então, o Celebrex é seguro?
Como funciona
Celebrex é um inibidor seletivo da COX-2, o que significa que funciona interrompendo a enzima COX-2, que influencia a inflamação e a dor no nível celular. O que torna uma droga 'seletiva' diferente de AINEs não seletivos é que ela não bloqueia uma enzima semelhante, a COX-1, que ajuda a manter as funções renais e estomacais. Perturbar a COX-1, acreditavam os pesquisadores, foi o que deu aos AINEs tradicionais sua reputação de efeitos colaterais gastrointestinais.
As preocupações
Qualquer AINE pode afetar o nível de COX-2 nos rins, o que pode levar à retenção de sal e água, piorando a saúde do coração. Em 2015, o FDA adicionou uma etiqueta de advertência aos AINEs de prescrição destacando os riscos de ataque cardíaco , acidente vascular cerebral e problemas de estômago ao tomar esses medicamentos. A agência solicitou ainda mais informações sobre esses riscos nos rótulos das fórmulas de OTC. Os resultados do novo estudo sugerem que o celecoxib tem os mesmos riscos cardíacos que o ibuprofeno e o naproxeno, mas causa menos efeitos colaterais gastrointestinais. “A droga com a qual estávamos mais preocupados mostrou ter a menor taxa de resultados adversos na maioria dos casos”, disse o autor principal Steven E. Nissen, presidente do departamento de medicina cardiovascular da Cleveland Clinic.
Antes de tomar
Avalie sua dor. As doses de AINE de venda livre são mais baixas do que as doses prescritas vinculadas aos riscos da pesquisa. Se precisar de uma receita, converse com seu médico sobre a saúde do seu coração, estômago e rins; O celecoxibe pode ser mais seguro do que as versões Rx de alguns medicamentos OTC.
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