Era uma vez - digamos, antes de 1900 - a diverticulose era apenas mais uma das muitas doenças raras sobre as quais os médicos tinham ouvido falar, mas raramente visto. Ainda hoje, a diverticulose é rara em países do Terceiro Mundo. Mas não nos Estados Unidos, terra do Big Mac. Estudos indicam que mais da metade de todos os americanos com mais de 60 anos tem diverticulose - caracterizada por pequenas bolsas ou sacos (divertículos) semelhantes a uvas ao longo da parede externa do cólon. Quase todas as pessoas com mais de 80 anos têm a doença.
Essas bolsas aparecem nas radiografias, mas muitas pessoas nunca fizeram uma radiografia dessa área e nem mesmo sabem que têm a condição, diz Samuel Klein, MD. Daqueles que têm diverticulose, diz Klein, apenas cerca de 10% irão progredir para diverticulite - uma inflamação dolorosa que pode se tornar séria. Portanto, ter diverticulose não significa que você está destinado a ter dores fortes ou a uma internação hospitalar. Felizmente, você pode ter um papel ativo no tratamento e prevenção da diverticulose, evitando a dor da diverticulite. Aqui está o que nossos especialistas sugerem.
Aumentar em fibra
A diverticulose é um problema que é adquirido, diz o cirurgião Paul Williamson, MD. Aconteceu com o avanço dos alimentos processados - alimentos com baixo teor de fibras. O americano médio ingere cerca de 16 gramas de fibra por dia, o que não é suficiente. De acordo com autoridades de saúde como a American Dietetic Association, nossas necessidades ideais de fibra são entre 25 e 30 gramas por dia. Isso pode parecer muito, mas faz muito bem. (Aqui estão quatro coisas que acontecem quando você não obtém fibra suficiente.)
A fibra ajuda o cólon a se expandir ao eliminar os resíduos. A fibra também puxa a água para as fezes, tornando os movimentos intestinais mais suaves. Pão de trigo integral (verifique o rótulo para ter certeza) e cereais só com farelo são excelentes fontes de fibra de farelo, que parece ser o tipo de fibra mais eficaz na prevenção da diverticulose. Polvilhar farelo cru em seus alimentos também é uma opção. Legumes e frutas são outras boas fontes de fibra, diz Klein. Sucos de frutas e vegetais contêm muito pouca fibra, portanto, pegue uma maçã em vez de seu suco.
Tente relaxar
Pesquisa publicada no British Journal of Surgery mostraram que pessoas com diverticulose com pontuação alta em um teste de ansiedade eram mais propensas a ter dor. Lin Chang, MD, sugere que uma prática regular de relaxamento pode ajudar. Pacientes com problemas gastrointestinais crônicos ou graves tendem a ter mais ansiedade e estresse, diz ela. As técnicas comportamentais, como o treinamento de relaxamento, podem diminuir os sintomas. A respiração calmante ajuda a regular o sistema nervoso e a relaxar o trato digestivo. Quando sentir desconforto abdominal, concentre-se em como a parte inferior da barriga se expande ao inspirar, contando até 4, e volte ao expirar. Faça isso duas vezes ao dia por 15 minutos - ou mais frequentemente, se achar útil. Você também pode fazer uma aula de ioga suave ou acompanhar um vídeo de ioga duas ou três vezes por semana. A respiração é semelhante, e a atividade física de baixo impacto o ajudará na atividade digestiva.
Se você não consegue obter fibras suficientes em sua dieta, tome um suplemento
Os melhores são os suplementos de sementes de psyllium (como Metamucil).
Não use supositórios
Embora possam oferecer uma solução rápida, os supositórios não são a melhor escolha para estimular os movimentos intestinais. Seu sistema pode ficar viciado neles, explica Klein. E então se torna um ciclo vicioso - você precisa de mais supositórios.
Beber muitos liquidos
Beba de seis a oito copos d'água por dia, aconselha Klein, acrescentando que o líquido é um importante parceiro da fibra no combate à constipação, que está associada à diverticulose. O esforço durante a evacuação tende a expandir os divertículos através das paredes do cólon, tornando as bolsas problemáticas maiores. (Entediado com água pura? Experimente um destes 25 receitas de água atrevidas .)
Vá quando você tiver que ir
Se você não ceder ao chamado da natureza, você derrota o propósito de adicionar mais fibras à sua dieta e beber mais líquidos. Não suprima a necessidade de evacuar, aconselha Williamson.
Exercício
Ele tonifica mais do que suas pernas e quadris. Os exercícios também tonificam os músculos do cólon. Ajuda os movimentos intestinais; você não precisa se esforçar tanto, diz Klein. (Aqui estão quatro maneiras de começar a se exercitar quando estiver carregando peso extra.)
Acalme sua dor com calor
Para aliviar a sensibilidade ou as cólicas, segure uma almofada térmica contra o lado esquerdo do abdômen.
Aplique um pouco de pressão
Steven Tan, MD, recomenda esta antiga arte de cura para estimular a atividade natural do sistema digestivo normal, aliviando a constipação que pode piorar a diverticulose. Estudos em animais sugerem que a acupuntura pode estimular contrações no cólon, movendo o intestino, diz ele. Se o seu episódio for menor, você pode ser ajudado por um único tratamento; sofredores crônicos podem precisar de cerca de 10. A acupressão também pode ajudar. Para tentar acupressão para constipação, leva apenas dois dedos e menos de 2 minutos. Usando os dedos indicador e médio, aplique uma pressão firme na parte externa da perna, cerca de 7 cm abaixo da rótula. Pressione firmemente por 5 segundos e solte por 10 segundos. Repita cinco vezes. Para encontrar um acupunturista para mais tratamento, visite www.aaaomonline.org, o site da Associação Americana de Acupuntura e Medicina Oriental, para procurar um acupunturista perto de você.
Evite cafeína
Café, chocolate, chá, refrigerantes - todos tendem a irritar, diz Williamson.
Procure um padrão
Certos alimentos podem perturbar seus hábitos intestinais ou causar fezes moles, diz Williamson. Tente identificar esses alimentos e evitá-los.
Acalme-se com ibuprofeno e paracetamol
Evite altas doses de ibuprofeno, um analgésico comum conhecido como antiinflamatório não esteroidal (AINE). O uso regular e consistente de paracetamol também está associado ao aumento dos sintomas de doença diverticular. Um estudo com mais de 35.000 homens descobriu que aqueles que tomavam AINEs ou paracetamol pelo menos duas vezes por semana tinham duas vezes mais probabilidade de desenvolver doença diverticular do que os homens que não tomavam os medicamentos regularmente. Os AINEs inibem as prostaglandinas, ácidos graxos que protegem as células do trato intestinal.
Curas para diverticulite na cozinha
Este remédio caseiro para constipação pode ser benéfico para quem deseja obter mais fibras: misture 1/2 xícara de farelo não processado, 1/2 xícara de purê de maçã e 1/3 xícara de suco de ameixa. Refrigerar. Coma 2 a 3 colheres de sopa da mistura após o jantar e beba um copo cheio de água. Se necessário, você pode aumentar sua dose para 3 a 4 colheres de sopa. Ameixas inteiras, suco de ameixa e chás de ervas também são laxantes naturais muito eficazes. Chás especialmente formulados podem ser encontrados na maioria das lojas de produtos naturais.
Os melhores alimentos que aumentam as fibras
Você sabe que ingerir fibras suficientes em sua dieta (30 a 35 gramas por dia) é a coisa mais importante que você pode fazer para tratar e prevenir a diverticulose. Mas o que você pode não saber é a quantidade de fibra presente nos alimentos ricos em fibra recomendados ou como injetar mais fibra em sua dieta sem se sentar diante de uma tigela de farelo cru. Aqui estão alguns dos principais alimentos que podem ajudá-lo a atingir sua meta de grama de fibra:
- 1 maçã média com casca = 3,3 gramas
- 1 muffin inglês de trigo integral = 4,4 gramas
- 1/2 xícara de ervilhas = 4,4 gramas
- 1 batata-doce média com casca = 4,8 gramas
- 1/2 xícara de feijão preto = 7,5 gramas
- 1/2 xícara de feijão marinho = 9,5 gramas
- 1/2 xícara de cereal All-Bran = 9,6 gramas
Quando chamar um médico sobre sua diverticulite
Se você viver o suficiente, é provável que contraia diverticulose. Mesmo assim, as chances são de que você não vai conseguir diverticulite - uma inflamação dolorosa que é potencialmente séria. Ainda assim, você deve estar ciente dos sinais de alerta. Febre, sensibilidade ou dor na região abdominal inferior esquerda são bons indicadores de que a diverticulose evoluiu para diverticulite, de acordo com o National Digestive Diseases Information Clearinghouse. Essa mudança não deve ser considerada levianamente. A diverticulite pode causar infecção ou sangramento. Você deveria ligar para o seu médico algum vez que você vê sangue após uma evacuação. E se você foi diagnosticado com diverticulose e desenvolve dor de barriga no lado esquerdo que não passa, você deve fazer o mesmo. Se você tiver uma infecção, ela pode ser tratada com antibióticos. Para algo mais sério, como uma lágrima, seu médico pode determinar o plano certo de tratamento.
Painel de Conselheiros
Lin Chang, MD, é codiretora do Centro de Ciências Neuroviscerais e Saúde da Mulher da UCLA em Los Angeles.
Samuel Klein, MD, é um William H. Danforth Professor de Medicina e Ciências Nutricionais e diretor do Centro de Nutrição Humana na Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis.
Steven Tan, MD, é presidente do Conselho de Acupuntura do Estado da Califórnia em Beverly Hills.
Paul Williamson, MD, é professor clínico associado de cirurgia na Universidade da Flórida em Gainesville e cirurgião de cólon e reto em Orlando.
