O que é isso
Alguns dos 11,5 milhões de americanos com síndrome do túnel do carpo (CTS) não conseguem virar esta página sem dor aguda, formigamento, queimação, dormência ou fraqueza nas mãos e nos pulsos. Muitos não conseguem dormir devido a esses sintomas, diz Daniel Osei, MD, professor assistente da Escola de Medicina da Universidade de Washington.
Porque isso acontece
Muitas coisas - incluindo lesão, gravidez e (possivelmente) flexão e flexão repetida do pulso - podem estreitar a passagem óssea chamada túnel do carpo, que fica no pulso. Os sintomas ocorrem quando o nervo mediano, que viaja pelo túnel, é comprimido, geralmente por tecido inchado. A dor pode chegar até seus ombros; O CTS não tratado pode resultar em danos aos nervos.
Ventosa úmida
Uma antiga técnica chinesa, a ventosa úmida envolve picar a pele ao redor de pontos de acupuntura relevantes e colocar copos de vidro para aplicar sucção naquela área por 5 a 10 minutos. Um estudo alemão de 2009 com 52 pessoas descobriu que uma única sessão aliviou a dor e os sintomas do túnel do carpo por 1 semana. Os cientistas não sabem por que a técnica funciona para a dor do CTS - ela pode fornecer um contra-irritante - mas a ventosa úmida é geralmente considerada segura se realizada por um acupunturista qualificado.
Acupuntura
Pessoas com CTS leve a moderada que foram tratadas com esta terapia tradicional asiática oito vezes ao longo de um mês tinham mais probabilidade de obter alívio da dor do que aquelas que tomaram medicamentos, descobriu um estudo chinês de 2011.
'A acupuntura pode reduzir a inflamação, aliviando a compressão do nervo', diz Holly Zhao, MD, professora associada da Universidade da Califórnia, Davis. Embora outras pesquisas sugiram que a acupuntura placebo (falsa) seja tão eficaz quanto o negócio real, isso não diminui o entusiasmo da Dra. Zhao pela terapia: ela viu muitas pessoas com CTS responderem à acupuntura.
Ioga
Iyengar yoga melhorou a força de preensão e permitiu que pacientes com CTS pulassem usando talas de pulso para dor, descobriu um pequeno estudo da Escola de Medicina da Universidade da Pensilvânia. Os participantes praticaram um programa de 60 a 90 minutos duas vezes por semana durante oito semanas. Iyengar enfatiza o alinhamento corporal adequado, que o estudo descobriu que pode aliviar a pressão sobre os nervos. (Novo na ioga? Experimente esta rotina suave de 15 minutos.)
Botox
Ele para as rugas e pode ser capaz de parar a dor. Um ensaio clínico em andamento na Universidade de Minnesota pode descobrir se as injeções de Botox (toxina botulínica A) podem tratar a dor do CTS tão bem quanto as injeções de corticosteroides antiinflamatórios. Ao impedir a liberação de um neurotransmissor, o Botox interfere na comunicação entre os nervos e os músculos, então os pesquisadores têm esperança de que ele possa ajudar a aliviar a dor do túnel do carpo, embora estudos anteriores não tenham fornecido muitas evidências para esse uso.
Gelo
Se você acha que o CTS é causado por ação repetitiva, aplique gelo nos pulsos duas vezes ao dia por 15 a 20 minutos de cada vez. O resfriado reduz o inchaço e a dor resultante. Para obter melhores resultados, experimente uma bolsa de gelo ou um saco de ervilhas congeladas enrolado em uma toalha.
Descanso
Se você fizer algo que flexione e dobre seus pulsos ou dedos repetidamente, como tricô, isso pode contribuir para ou piorar seu CTS, então tente fazer uma pausa de 5 minutos a cada hora. Se você trabalha em um computador o dia todo, não gaste seu tempo livre jogando jogos de computador. Estratégias como essas podem aliviar o CTS leve a moderado, diz Debbie Amini, EdD, professora assistente de terapia ocupacional na East Carolina University.
Trecho do túnel do carpo
O Dr. Amini e outros especialistas recomendam este exercício simples para melhorar os sintomas da STC: toque a ponta do polegar com a ponta do dedo mínimo. Em seguida, dobre os três dedos médios sobre esta ponte, em direção à palma da mão. Usando a outra mão, puxe os dedos médios, tentando endireitá-los. Conforme você resiste ao puxão, os tendões do pulso empurram o túnel do carpo para fora, esticando-o um pouco para ajudar a abrir espaço para o nervo. Faça isso cinco vezes, mantendo cada alongamento contando até cinco. Repita o exercício três vezes ao dia. (Para obter mais alívio do alongamento, tente este Treino com rolo de espuma .)
Ergonomia
'Você não quer dobrar ou flexionar seus pulsos em um curto período de tempo', diz o Dr. Amini. Um terapeuta ocupacional ou físico pode mostrar como posicionar seus pulsos corretamente ao realizar ações que poderiam irritar o nervo mediano. Por exemplo, se o trabalho com o computador desencadear sintomas, um terapeuta garantirá que, quando você estiver sentado, seus cotovelos fiquem dobrados em ângulos de 90 graus em relação ao teclado e seus dedos repousem levemente sobre as teclas. O seguro geralmente cobre essas visitas com um terapeuta.
Automassagem
Aplique a loção nos dedos e massageie suavemente a mão, passando das pontas dos dedos pela palma da mão e passando pelo pulso até o antebraço, aconselha o Dr. Amini. Repita isso pelo menos duas vezes ao dia por 5 a 10 minutos. (Mantenha o alívio vindo com estes 5 maneiras de fazer uma massagem incrível .)
Talas de pulso
'Esta é provavelmente a opção mais importante que os pacientes têm, exceto a cirurgia', diz Aaron Daluiski, MD, assistente de cirurgião ortopédico do Hospital for Special Surgery na cidade de Nova York. As talas evitam que os pulsos dobrem muito, então você não agravará a inflamação no túnel do carpo. Seu médico ou terapeuta pode sugerir que você use um sempre que fizer qualquer coisa que provoque sintomas, incluindo dormir com as mãos em uma posição que pinça o nervo mediano.
Esteroides orais e injeções de corticosteroides
Medicamentos prescritos, como esteroides orais e injeções de corticosteroides, podem aliviar a dor, mas é melhor considerá-los soluções temporárias; na maioria dos casos, os medicamentos não afetam a condição subjacente. “Se o nervo mediano de alguém ainda estiver comprimido, os sintomas continuarão assim que os esteróides forem interrompidos”, diz o Dr. Osei. Se você tiver muito inchaço ou precisar de alívio temporário enquanto aguarda a cirurgia, seu médico pode prescrever um curso de 6 dias de pílulas - mas é isso: períodos mais longos aumentam o risco de efeitos colaterais, como hipertensão e glaucoma. Além disso, o Dr. Daluiski diz que raramente dá aos pacientes mais de uma injeção devido a possíveis efeitos colaterais, como tendões rompidos.
O diagnóstico certo
“O diagnóstico de CTS está intimamente ligado a qualquer dor ou fraqueza na mão”, diz Suparna Damany, fundadora da Hands on Healing Physical Therapy em Allentown, PA. Muitas outras condições, incluindo rigidez muscular no pescoço e no ombro, causam os mesmos sintomas, e o diagnóstico incorreto pode levar a uma cirurgia desnecessária. Ela aconselha trabalhar com seu médico de família e um fisioterapeuta para obter o diagnóstico e o tratamento corretos.
Cirurgia
O objetivo da cirurgia é liberar o nervo mediano cortando o ligamento transverso do carpo, que forma o teto do túnel do carpo. Durante a cirurgia endoscópica, o cirurgião faz uma pequena incisão no pulso (ou punho e palma) e insere um tubo fino e flexível com uma câmera iluminada na extremidade, para que o túnel possa ser visto na tela do computador. Ela então usa uma pequena ferramenta para cortar o ligamento. Na cirurgia aberta, ela faz uma incisão de uma polegada de comprimento no pulso para alcançar o ligamento. Existe um risco de cerca de 10% de perder alguma função do pulso.
